帝王切開患者の不安を軽減し、満足度を向上させるための有益なビデオ (IVAPAS)

はじめに 脊椎麻酔は、成功率が高く、母体と胎児の生理への影響が最小限に抑えられるため、帝王切開に推奨される方法です。 しかし、患者は覚醒したままであり、周術期の不安や不満の一因となる内臓痛、吐き気、その他の感覚を経験する可能性があるため、不快感がないわけではありません。 この研究では、これらの問題に対処し、患者の転帰を改善する有益なビデオの可能性を探ります。

問題提起 教育ビデオが広く使用されているにもかかわらず、帝王切開患者の不安を軽減し、満足度を向上させるための最適なアプローチは依然として不明です。 これまでのビデオは脊椎麻酔の技術的側面に焦点を当てており、潜在的な不快感には適切に対処していませんでした。 この研究は、ビデオコンテンツにおける不快感の特定の原因を強調することで、このギャップを埋めることを目指しています。

研究上の質問 不安や不満の潜在的な原因を強調する有益なビデオは、周術期におけるこれらの問題を効果的に軽減できるでしょうか? ビデオは標準的な麻酔前カウンセリングだけよりも効果的ですか? 仮説 帰無仮説: ビデオを見た患者と見なかった患者の間で、不安と満足度に有意な差はありません。

代替仮説: ビデオを見た患者は不安が少なく、満足度が高くなります。

目的 ビデオが周術期の不安と不満を効果的に軽減するかどうかを評価します。

これらの成果を達成する上で、ビデオが標準的なカウンセリングよりも優れているかどうかを判断します。

メソッド

研究デザイン:

2024年7月から2025年6月までマラヤ大学医療センターで行われた前向きランダム化比較試験。

参加者：

対象基準：脊椎麻酔下で最初の選択的帝王切開を受ける産科患者ASA II～III。

除外基準：18歳未満、ASA IV、胎児の病的状態、または精神疾患と診断された患者。

ランダム化:

参加者は、コンピューターで生成されたシーケンスを使用して、ランダムに 2 つのグループ (グループ V: ビデオ、グループ C: コントロール) に割り当てられます。 割り当ての隠蔽は密封された封筒によって保証されます。

介入：

介入グループは、視聴制限なしで携帯電話で有益なビデオにアクセスするための QR コードを受け取ります。 対照群は標準治療を受けます。

評価ツール:

不安: Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI)、術前および術後の不安レベルを評価します。

満足度: 帝王切開のための母体満足度スケール (MSSCS)、術後の満足度を評価します。

サンプルサイズ:

臨床的に有意な不安の軽減を検出するには、合計 75 人の参加者 (各グループ 31 人、脱落率 20% に相当) が必要です。

データ収集と分析 データは、標準化されたフォームとアンケートを使用して収集されます。 IBM SPSS を使用して分析を実行し、正規分布とグループ間の差異を評価します。 統計的有意性は、p 値 < 0.05 で決定されます。

結論 この研究は、脊椎麻酔に伴う特定の不快感に対処する有益なビデオが産科患者の不安を大幅に軽減し満足度を向上させ、標準的な麻酔前カウンセリングに代わる潜在的に優れた代替手段となることを実証することを目的としています。