Vidéo informative pour soulager l'anxiété et améliorer la satisfaction des patients par césarienne (IVAPAS)

Introduction La rachianesthésie est la méthode privilégiée pour les césariennes en raison de son taux de réussite élevé et de son impact minimal sur la physiologie materno-fœtale. Cependant, cela n’est pas sans inconfort, car les patients restent éveillés et peuvent ressentir des douleurs viscérales, des nausées et d’autres sensations qui contribuent à l’anxiété et à l’insatisfaction périopératoires. Cette étude explore le potentiel d'une vidéo informative pour résoudre ces problèmes et améliorer les résultats pour les patients.

Énoncé du problème Malgré l'utilisation généralisée de vidéos éducatives, l'approche optimale pour réduire l'anxiété et améliorer la satisfaction des patientes césariennes reste floue. Les vidéos précédentes se sont concentrées sur les aspects techniques de la rachianesthésie sans aborder de manière adéquate les inconforts potentiels. Cette étude cherche à combler cette lacune en mettant l'accent sur des sources spécifiques d'inconfort dans le contenu vidéo.

Questions de recherche Une vidéo informative mettant en évidence les sources potentielles d'anxiété et d'insatisfaction peut-elle atténuer efficacement ces problèmes pendant la période périopératoire ? La vidéo est-elle plus efficace que le conseil pré-anesthésique standard seul ? Hypothèses Hypothèse nulle : Il n'y a pas de différence significative d'anxiété et de satisfaction entre les patients qui regardent la vidéo et ceux qui ne la regardent pas.

Hypothèse alternative : les patients qui visionnent la vidéo auront moins d'anxiété et des niveaux de satisfaction plus élevés.

Objectifs Évaluer si la vidéo réduit efficacement l'anxiété et l'insatisfaction périopératoires.

Déterminez si la vidéo surpasse les conseils standards pour atteindre ces résultats.

Méthodes

Conception de l'étude :

Un essai contrôlé randomisé prospectif au centre médical Universiti Malaya de juillet 2024 à juin 2025.

Participants :

Critère d'intégration : Patientes obstétricales ASA II-III subissant une première césarienne élective sous anesthésie rachidienne.

Critère d'exclusion : Patients de moins de 18 ans, ASA IV, diagnostiqués avec des affections fœtales morbides ou avec une maladie psychiatrique.

Randomisation:

Les participants sont répartis au hasard en deux groupes (Groupe V : Vidéo, Groupe C : Contrôle) à l'aide d'une séquence générée par ordinateur. La dissimulation des allocations est assurée grâce à des enveloppes scellées.

Intervention:

Le groupe d'intervention reçoit un code QR pour accéder à la vidéo informative sur son téléphone, sans aucune restriction de visualisation. Le groupe témoin reçoit des soins standard.

Outils d'évaluation :

Anxiété : Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), évaluant les niveaux d'anxiété pré et postopératoires.

Satisfaction : Échelle de satisfaction maternelle pour la césarienne (MSSCS), évaluant la satisfaction postopératoire.

Taille de l'échantillon :

Un total de 75 participants (31 par groupe, soit un taux d'abandon de 20 %) sont nécessaires pour détecter une réduction cliniquement significative de l'anxiété.

Collecte et analyse des données Les données sont collectées à l'aide de formulaires et de questionnaires standardisés. L'analyse est effectuée avec IBM SPSS pour évaluer la distribution normale et les différences entre les groupes. La signification statistique est déterminée à une valeur p <0,05.

Conclusion L'étude vise à démontrer qu'une vidéo informative traitant des inconforts spécifiques associés à la rachianesthésie peut réduire considérablement l'anxiété et améliorer la satisfaction des patientes obstétricales, offrant une alternative potentiellement supérieure au conseil pré-anesthésique standard.