アトピーに対する食事介入

実験的：介入

2か月の介入期間中、介入群の参加者のみに毎日昼食と夕食に弁当形式の食事が提供されます。 食事には、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質、さまざまな果物や野菜、健康的な脂肪など、さまざまな栄養価の高い食材が含まれます。 食事は認可を受けたケータリングサービスによって調理されます。

他の：アトピーに対する食事介入

この食事介入研究の主な目的は、シンガポールの若い成人のアルツハイマー病の重症度を軽減する上で、飽和脂肪を減らし、全粒穀物、果物、野菜を多く摂取することを特徴とする食事パターンの有効性を評価することです（アトピー性皮膚炎スコアリングの変化によって測定されます）。 SCORAD) のスコアを 2 か月の介入期間にわたって評価しました。

介入なし：コントロール

対照群には、私たちの研究で提供される食事は提供されず、栄養上のアドバイスも受けられません。 代わりに、彼らは研究期間を通して通常の食習慣とパターンに従い続けます。

アトピー性皮膚炎の治療における健康的な食事介入（SCORADスコアの低下）

この研究では、飽和脂肪を抑え、全粒穀物、果物、野菜を多く含む食事パターンが、若いシンガポール人成人のアトピー性皮膚炎（AD）の重症度を2ヶ月間にわたって軽減するかどうかを、Scoring Atopic Dermatitis（SCORAD）スコアの変化を指標として評価します。

SCORAD指数は、病変の範囲、臨床徴候（紅斑、浮腫、浸出液／痂皮、掻破痕、苔癬化、乾燥）、および患者報告症状を統合した、AD重症度の検証済み測定法です。 頭部、四肢、体幹などの影響を受けた体表面積を定量化し、標準化されたベースライン評価と時間経過に伴う変化の敏感なモニタリングを可能にします。

バイオエンジニアリング測定による皮膚バリア機能の変化の評価

このアウトカムは、皮膚水分量、経表皮水分蒸散量（TEWL）、pH、皮脂量を含む客観的な生体工学測定を用いて、皮膚バリア機能の変化を評価します。 これらのパラメータは、臨床的重症度を超えたアトピー性皮膚炎（AD）の重要な生理学的側面を捉えます。

測定は標準化された機器を用いて取得されます：Tewameter®（TEWL; g/h/m²）、Corneometer®（相対誘電率による皮膚水分量）、Skin-pH-Meter PH®（表面pH）、およびSebumeter®（皮脂量; 0-350スケール）。 評価は、SCORAD評価領域に対応する事前に定義された解剖学的部位で実施されます。

改善を示す参加者は、これらのパラメータ全体で正常値に向かう方向性のある変化に基づいて定義され、介入後の皮膚バリア回復の客観的評価を可能にします。

皮膚科特異的生活の質（DLQI）の変化

このアウトカムは、皮膚疾患が日常生活機能および心理社会的ウェルビーイングに及ぼす影響を測定する、検証済みの10項目からなる指標である皮膚科生活の質指標（DLQI）を使用して、食事介入が参加者の生活の質に及ぼす影響を評価します。

DLQIスコアは0から30の範囲で、スコアが高いほど障害の程度が大きいことを示します。DLQIの変化は、臨床的重症度（SCORAD）とともに評価され、介入効果のより包括的な評価を提供します。4ポイント以上の減少は、確立された閾値と一致する最小臨床的有意差（MCID）と見なされます。

アトピー性皮膚炎関連薬剤使用の変化

このアウトカムは、疾患管理と治療負担の指標として、AD関連薬剤の使用状況の変化を評価します。 薬剤使用は、維持療法（例：保湿剤、外用剤）と症状管理治療（例：外用／経口コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬）の両方について記録されます。

使用頻度は、以下のように分類されます：使用しない／稀に（週1日未満）、時々（週1～2日）、ほぼ毎日／毎日（週3日以上）。 アレルギー性疾患研究で検証済みのスコアリングシステムを基にした総合薬剤使用スコアを算出し、全体的な治療使用量を定量化します。

薬剤使用量の減少は、食事介入に対する疾患管理の改善を支持するエビデンスとして解釈されます。

血中脂質・リポタンパク質プロファイル

このアウトカムは、空腹時脂質パラメータの変化を評価します。
静脈血サンプルは、10-12時間の絶食後に採取され、酵素法を用いて血清総コレステロール、トリグリセリド、およびHDLコレステロール（mmol/L）を分析します。
LDLコレステロールは、フリードワルド式を用いて推定されます。
これらのパラメータを合わせて、脂質-リポタンパク質プロファイルを特徴づけます。

循環性炎症マーカー（サイトカインとケモカイン）の変化

このアウトカムは、循環サイトカインおよびケモカインレベルを通じて全身免疫機能の変化を評価します。 絶食静脈血サンプル（15 mL）をEDTAチューブに採取し、遠心分離によって血漿を分離します。

血漿サンプルは分注され、アトピー性皮膚炎および免疫調節に関連するサイトカインやケモカインを含む一連の炎症性タンパク質マーカーについて分析されます。 マーカー濃度の経時変化は、食事介入の免疫調節効果を評価するために使用されます。

腸内細菌叢の多様性と組成の変化

このアウトカムは、食事介入に対する腸内細菌叢プロファイルの変化を評価します。 便サンプル（約10 mm³）は、微生物の完全性を保つための標準化された手順を用いて、ベースライン、28日目、56日目、84日目に採取されます。

微生物DNAは検証済みの市販キットを用いて抽出され、細菌分類群を特徴づけるために16S rRNA遺伝子シーケンシングが実施されます。 細菌叢の変化は以下を用いて評価されます：

アルファ多様性（サンプル内多様性）：微生物群集の豊かさと均等さを反映。 ベータ多様性（サンプル間差異）：全体的な群集構成の変化を反映。

これらの測定値は、食事修正が腸内微生物生態系の変化と関連しているかどうかを調べるために使用され、それが全身性炎症とAD（アトピー性皮膚炎）のアウトカムに影響を与える可能性があります。

身長と体重の測定

人体測定アウトカムは別々の測定として評価されます。 身長（cm）：身長は較正済みステディオメーターを用いて測定され、センチメートルで記録されます。

体重（kg）：体重は較正済みデジタルスケールを用いて測定され、キログラムで記録されます。

ボディマス指数（BMI、kg/m²）：BMIは体重（kg）を身長の2乗（m²）で割って計算され、アジア特有の基準に従って分類されます。 BMIの変化は全体的な人体測定状態の総合指標として使用されます。

血圧測定

このアウトカムは収縮期血圧（mmHg）と拡張期血圧（mmHg）を評価します。 測定は、標準化された条件下で検証済みの自動血圧計を用いて複数回行います。