Diettintervensjon på atopi

Denne studien evaluerer om et kostholdsmønster med lavere mettet fett og høyere innhold av fullkorn, frukt og grønnsaker reduserer AD-symptomer hos unge singaporeiske voksne over en 2-måneders periode, målt ved endringer i Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) poengsummer.

SCORAD-indeksen er en validert målestokk for AD-alvorlighetsgrad som integrerer utbredelse av lesjoner, kliniske tegn (erytem, ødem, sårskorper/kruste, ekskoriasjon, likenifisering, tørrhet), og pasientrapporterte symptomer. Den kvantifiserer berørte kroppsoverflatearealer (f.eks. hode, lemmer, overkropp), noe som muliggjør standardisert basislinjevurdering og følsom overvåkning av endringer over tid.

Dette resultatmålet evaluerer endringer i hudbarrierefunksjon ved hjelp av objektive bioingeniørmålinger, inkludert hudhydrering, transepidermalt vanntap (TEWL), pH og talgnivåer. Disse parameterne fanger opp sentrale fysiologiske aspekter av atopisk dermatitt (AD) utover klinisk alvorlighetsgrad.

Målingene vil bli utført med standardiserte instrumenter: Tewameter® (TEWL; g/h/m²), Corneometer® (hudhydrering via relativ permittivitet), Skin-pH-Meter PH® (overflate-pH) og Sebumeter® (talginnhold; 0-350 skala). Vurderingene vil bli utført på forhåndsdefinerte anatomiske steder som tilsvarer SCORAD-evalueringsområder.

Deltakere som viser forbedring vil bli definert basert på retningsbestemte endringer mot normaliserte verdier for disse parameterne, noe som muliggjør en objektiv vurdering av hudbarrierens gjenoppretting etter intervensjonen.

Dette resultatmålet vurderer virkningen av kostholdsintervensjonen på deltakernes livskvalitet ved bruk av Dermatology Life Quality Index (DLQI), et validerte 10-punkts instrument som måler effekten av hudlidelse på daglig funksjon og psykososial velvære.

DLQI-skår varierer fra 0 til 30, der høyere skår indikerer større funksjonsnedsettelse. Endringer i DLQI vil bli vurdert sammen med klinisk alvorlighetsgrad (SCORAD) for å gi en mer omfattende vurdering av intervensjonseffekter. En reduksjon på ≥4 poeng vil bli betraktet som den minste klinisk betydningsfulle forskjellen (MCID), i tråd med etablerte terskler.

Dette resultatet evaluerer endringer i bruken av AD-relaterte medisiner som en indikator på sykdomskontroll og behandlingsbyrde. Medisinbruk vil bli registrert for både vedlikeholdsterapier (f.eks. fuktighetskrem, topikale preparater) og symptomkontrollbehandlinger (f.eks. topikale/orale kortikosteroider, antihistaminer).

Bruksfrekvens vil bli kategorisert som: aldri/sjelden (<1 dag/uke), av og til (1-2 dager/uke), eller de fleste/alle dager (≥3 dager/uke). En samlet medisinbruksscore, tilpasset fra validerte scoringssystemer i allergiforskning, vil bli beregnet for å kvantifisere total behandlingsbruk.

Reduksjoner i medisinbruk vil bli tolket som støttebevis for forbedret sykdomskontroll som svar på kostholdsintervensjonen.

Denne utfallet evaluerer endringer i systemisk immunfunksjon gjennom nivåer av sirkulerende cytokiner og kjemokiner. Faste blodprøver fra venen (15 mL) vil bli samlet i EDTA-rør og bearbeidet ved sentrifugering for å isolere plasma.

Plasmaprøver vil bli aliquotert og analysert for et panel av inflammatoriske proteinmarkører, inkludert cytokiner og kjemokiner relevant for atopisk dermatitis og immunregulering. Endringer i markørkonsentrasjoner over tid vil bli brukt til å vurdere de immunmodulerende effektene av den dietetiske intervensjonen.

Dette resultatmålet vurderer endringer i tarmmikrobiota-profilene som svar på diettintervensjonen. Avføringsprøver (~10 mm³) vil bli samlet inn ved utgangspunktet, dag 28, dag 56 og dag 84 ved bruk av standardiserte prosedyrer for å bevare mikrobiel integritet.

Mikrobiell DNA vil bli ekstrahert ved bruk av validerte kommersielle sett, og 16S rRNA-gensekvensering vil bli utført for å karakterisere bakterielle takson. Endringer i mikrobiota vil bli evaluert ved bruk av:

Alfa diversitet (diversitet innenfor prøve), som reflekterer rikhet og jevnhet i mikrobielle samfunn Beta diversitet (forskjeller mellom prøver), som reflekterer endringer i sammensetningen av det totale samfunnet.

Disse målene vil bli brukt til å undersøke om diettendring er assosiert med endringer i tarmmikrobiell økologi, som kan påvirke systemisk inflammasjon og AD-utfall.

Antropometriske utfall vil bli vurdert som separate mål. Høyde (cm): Høyde vil bli målt ved hjelp av en kalibrert stadiometer og registrert i centimeter.

Vekt (kg): Vekt vil bli målt ved hjelp av en kalibrert digital vekt og registrert i kilogram.

Kroppsmasseindeks (BMI, kg/m²): BMI vil bli beregnet som vekt (kg) delt på høyde i kvadrat (m²) og klassifisert i henhold til asiaspesifikke kriterier. Endringer i BMI vil bli brukt som en samlet indikator på den totale antropometriske statusen.