Diétás beavatkozás az atópiára

Ez a tanulmány azt értékeli, hogy egy teljes kiőrlésű gabonákból, gyümölcsökből és zöldségekből gazdag, de telített zsírokban szegényebb táplálkozási minta csökkenti-e az AD súlyosságát fiatal szingapúri felnőtteknél egy 2 hónapos időszak alatt, amint azt a Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) pontszámok változásai mérik.

A SCORAD index az AD súlyosságának egy validált mérőszáma, amely integrálja a laesiók kiterjedését, a klinikai jeleket (erythema, edema, oozing/crusting, excoriation, lichenification, dryness) és a beteg által jelentett tüneteket. Kvantifikálja az érintett testfelszíni területeket (pl. fej, végtagok, törzs), lehetővé téve a standardizált kiindulási értékelést és az időbeli változások érzékeny monitorozását.

Ez az eredményváltozó a bőr gátfunkció változásait értékeli objektív bioinformatikai mérésekkel, beleértve a bőr hidratáltságát, a transepidermális vízveszteséget (TEWL), a pH-értéket és a faggyúszintet. Ezek a paraméterek az atópiás dermatitis (AD) klinikai súlyosságán túlmutató kulcsfontosságú fiziológiai aspektusokat rögzítik.

A mérések szabványosított műszerekkel történnek: Tewameter® (TEWL; g/ó/m²), Corneometer® (bőr hidratáltság relatív permittivitáson keresztül), Skin-pH-Meter PH® (felületi pH), és Sebumeter® (faggyútartalom; 0-350 skála). Az értékelések előre meghatározott anatómiai helyeken történnek, amelyek megfelelnek a SCORAD értékelési területeinek.

A javulást mutató résztvevők irányított változások alapján lesznek meghatározva a paraméterek normalizált értékei felé, lehetővé téve a bőr gátfunkció helyreállításának objektív értékelését a beavatkozást követően.

Ez az eredmény a táplálkozási beavatkozás hatását értékeli a résztvevők életminőségére a Dermatológiai Életminőség Index (DLQI) segítségével, amely egy validált 10 tételes eszköz, amely a bőrbetegség hatását méri a napi működésre és pszichoszociális jólétre.

A DLQI pontszámok 0 és 30 között mozognak, a magasabb pontszámok nagyobb károsodást jeleznek. A DLQI változásait a klinikai súlyosság (SCORAD) mellett értékelik, hogy átfogóbb értékelést nyújtsanak a beavatkozás hatásairól. A ≥4 pont csökkenését fogják tekinteni a minimális klinikailag jelentős különbségnek (MCID), összhangban az elterjedt küszöbértékekkel.

Ez az eredményváltozó az AD-vel kapcsolatos gyógyszerek használatának változásait értékeli a betegségkontroll és a terhelés kezelésének mutatójaként. A gyógyszerhasználatot mind a karbantartó terápiák (pl. hidratálók, helyi készítmények), mind a tünetkontroll kezelések (pl. helyi/szájon át szedett kortikoszteroidok, antihisztaminok) esetében rögzítik.

A használat gyakoriságát a következők szerint kategorizálják: soha/ritkán (<1 nap/hét), alkalmanként (1-2 nap/hét), vagy a legtöbb/minden nap (≥3 nap/hét). Az összesített gyógyszerhasználati pontszámot, amelyet az allergiás betegségek kutatásában érvényesített pontozási rendszerek alapján alkalmaznak, kiszámítják a teljes kezelési használat mennyiségi meghatározására.

A gyógyszerhasználat csökkenését a táplálkozási beavatkozásra adott válaszként javult betegségkontroll támogató bizonyítékaként értelmezik.

Ez az eredmény a szisztémás immunfunkció változásait értékeli a keringő citokinek és kemokinek szintjein keresztül. Éhezés utáni vénás vér mintákat (15 ml) EDTA csövekben gyűjtenek majd, és centrifugálással dolgozzák fel a plazma izolálásához.

A plazma mintákat aliquotálják, majd elemzik egy gyulladásos fehérje markerek paneljére, beleértve az atópiás dermatitishez és immunregulációhoz kapcsolódó citokineket és kemokineket. A markerek koncentrációjának időbeli változásait felhasználják a táplálkozási beavatkozás immunmodulátor hatásainak értékelésére.

Ez a kimenet értékeli a bélmikrobiota profilok változásait a táplálkozási intervencióra adott válaszként. Székletmintákat (~10 mm³) gyűjtenek kiindulásként, a 28., 56. és 84. napon szabványos eljárásokkal a mikrobiológiai integritás megőrzése érdekében.

A mikrobák DNS-ét érvényesített kereskedelmi készletekkel vonják ki, és 16S rRNA génszekvenálást végeznek a baktériumtörzsek jellemzésére. A mikrobiota változásait a következőkkel értékelik:

Alfa diverzitás (mintán belüli diverzitás), amely a mikrobaközösségek gazdagságát és egyenletességét tükrözi Béta diverzitás (minták közötti különbségek), amely az általános közösségi összetétel változásait tükrözi.

Ezeket a méréseket arra használják, hogy megvizsgálják, vajon a táplálkozási módosítás összefügg-e a bélmikrobák ökológiájának változásaival, ami befolyásolhatja a szisztémás gyulladást és az AD kimeneteleit.

Az antropometriai eredmények külön mérésekként lesznek értékelve. Magasság (cm): A magasság kalibrált sztadiométerrel mérve és centiméterben rögzítve lesz.

Tömeg (kg): A tömeg kalibrált digitális mérleggel mérve és kilogrammban rögzítve lesz.

Testtömeg-index (TTI, kg/m²): A TTI a tömeg (kg) és a magasság négyzetével (m²) való osztásaként kerül kiszámításra, és ázsiai specifikus kritériumok szerint lesz besorolva. A TTI változásai az össz-antropometriai állapot aggregált mutatójaként fognak szolgálni.