急性緩和ケア患者の尊厳、精神的健康、生活の質を強化するための治療的サポート。

生命を脅かす重篤な病気に罹患した患者は、一般に多大な感情的および精神的苦痛、死の不安、抑うつ症状、尊厳と人生の目的の喪失を経験します。 尊厳と意味を育み、心理的苦痛を軽減することは、終末期ケアの中核的な目的として認識されています。 しかし、人生の終わりにおける尊厳と心理的サポートに対する個人のニーズは異なる場合があります。 したがって、個別のアプローチが必要です。 理論的枠組みと既存の尊厳育成と意味に基づく介入、および緩和ケア分野の国際専門家とのワークショップに基づいて、私たちは CALM 療法、尊厳療法、マインドフルネスを含む 3 つのモジュールで構成される個別化されたモジュール式介入を開発しました。 -ベースの介入。

この研究の全体的な目的は、スイスの急性期緩和病院における専門的な緩和ケアサービスと比較して、設計された個別化されたモジュール型介入の有効性をテストすることです。

患者は、標準的な専門的緩和相談 (SSPC) とモジュール式介入を受けるか、標準的な緩和相談サービスのみを受けるかのいずれかにランダムに割り当てられます。 介入グループ内では、参加者は個人の好みと緩和ケアチームの推奨（評価に基づく）に基づいて 3 つのモジュールのうち 1 つを選択できます。 3 つの介入はすべて 2 つの構造化されたセッションで構成されます。

対照群には SSPC のみを投与します。 ニーズに応じて、標準的な専門的緩和ケアには、症状コントロールのサポート、意思決定の共有/事前ケア計画、ネットワーク計画、親族のサポートが含まれます。

SSPC は、専門的緩和ケアの国家基準によって認定された医師や上級看護師を含む、専門的な多職種間緩和ケア サービスによって実施されます。 ニーズに応じて他の専門職も参加します。 患者は必要に応じて少なくとも週に2回診察を受けます。

患者は、ベースライン (T0)、介入完了後 (T1)、および 1 か月後の追跡調査 (T2) のときに、一連のアンケートに記入するように求められます。 介入の完了後に、知覚された介入の利点と課題を評価するために、患者に対して簡単な半構造化定性面接が実施されます。

主な目的は、患者の尊厳インベントリによって測定された研究デザインの前後で精神的健康が改善する傾向があるかどうか、またこの効果が標準的な専門的緩和コンサルテーションと比較してモジュール式介入グループで有意に大きいかどうかを評価することです( SSPC）グループ。