Terapeutisk støtte for å styrke verdighet, psykisk velvære og livskvalitet hos pasienter med akutt palliasjon.

Pasienter med en livsbegrensende alvorlig sykdom opplever ofte betydelig følelsesmessig og åndelig nød, dødsangst, depressive symptomer og tap av verdighet og mening med livet. Å fremme verdighet og mening og lindre psykiske plager har blitt identifisert som et kjernemål for omsorg ved livets slutt. Individets behov for verdighet og psykologisk støtte ved livets slutt kan imidlertid variere. Derfor er det nødvendig med en personlig tilnærming. På bakgrunn av teoretiske rammer og eksisterende verdighetsfremmende og meningsbaserte intervensjoner, og en workshop med internasjonale eksperter innen palliativ omsorg, har vi utviklet en personlig modulær intervensjon, bestående av tre moduler, inkludert CALM Therapy, Dignity Therapy og en mindfulness -basert intervensjon.

Det overordnede formålet med denne studien er å teste effektiviteten til den utformede, tilpassede modulære intervensjonen sammenlignet med den spesialiserte palliative tjenesten ved det sveitsiske akutte palliative sykehuset.

Pasienter er randomisert til enten å motta standard spesialisert palliativ konsultasjon (SSPC) og den modulære intervensjonen eller standard palliativ konsultasjon alene. Innenfor intervensjonsgruppen kan deltakerne velge en av de tre modulene basert på personlig preferanse og anbefaling fra palliativt team (basert på vurdering). Alle tre intervensjonene består av to strukturerte økter.

Kontrollgruppen vil motta SSPC alene. I henhold til behov vil standard spesialisert palliativ behandling omfatte støtte til symptomkontroll, delt beslutningstaking/ forhåndsplanlegging av omsorg, nettverksplanlegging og støtte til pårørende.

SSPC utføres av spesialisert tverrprofesjonell palliativ omsorgstjeneste, inkludert leger og avanserte sykepleiere, sertifisert etter nasjonale standarder for spesialist palliativ behandling. Andre profesjoner er involvert avhengig av behov. Pasienter ses etter behov minst to ganger i uken.

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut et sett med spørreskjemaer ved baseline (T0), etter fullført intervensjon (T1) og ved 1-måneders oppfølging (T2). Et kort semistrukturert kvalitativt intervju vil bli gjennomført med pasientene etter fullført intervensjon for å vurdere opplevde fordeler og utfordringer ved intervensjonen.

Hovedmålet er å evaluere om mentalt velvære har en tendens til å forbedre seg i forhold til designen før og etter studien, målt ved pasientens verdighetsinventar, og om denne effekten er betydelig større i den modulære intervensjonsgruppen sammenlignet med standard spesialiserte palliative konsultasjoner ( SSPC) gruppe.