Terapeutická podpora k posílení důstojnosti, duševní pohody a kvality života u pacientů s akutní paliativní péčí.

Pacient s život omezujícím vážným onemocněním běžně pociťuje značné emocionální a duchovní utrpení, úzkosti ze smrti, depresivní příznaky a ztrátu důstojnosti a smyslu života. Podpora důstojnosti a smyslu a zmírnění psychické tísně byly identifikovány jako hlavní cíl péče na konci života. Potřeby jednotlivců na důstojnost a psychickou podporu na konci života se však mohou lišit. Proto je nutný individuální přístup. Na základě teoretických rámců a existujících intervencí zaměřených na podporu důstojnosti a na smyslu a na workshopu s mezinárodními odborníky v oblasti paliativní péče jsme vyvinuli personalizovanou modulární intervenci sestávající ze tří modulů, včetně CALM terapie, Dignity Therapy a všímavosti. -založená intervence.

Celkovým účelem této studie je otestovat účinnost navržené personalizované modulární intervence ve srovnání se specializovanou službou paliativní péče ve švýcarské akutní paliativní nemocniční péči.

Pacienti jsou randomizováni buď ke standardní specializované paliativní konzultaci (SSPC) a modulární intervenci nebo pouze ke standardním paliativním konzultacím. V rámci intervenční skupiny si účastníci mohou vybrat jeden ze tří modulů na základě osobních preferencí a doporučení týmu paliativní péče (na základě posouzení). Všechny tři intervence se skládají ze dvou strukturovaných sezení.

Kontrolní skupina obdrží pouze SSPC. Standardní specializovaná paliativní péče bude podle potřeb zahrnovat podporu kontroly symptomů, sdílené rozhodování/plánování předběžné péče, plánování sítě a podporu příbuzných.

SSPC je prováděna specializovanou meziprofesní službou paliativní péče, včetně lékařů a pokročilých sester, certifikovaných podle národních standardů pro specializovanou paliativní péči. Další profese jsou zapojeny v závislosti na potřebách. Pacienti jsou podle potřeby sledováni nejméně dvakrát týdně.

Pacienti budou požádáni, aby vyplnili sadu dotazníků na začátku (T0), po dokončení intervence (T1) a při 1měsíčním sledování (T2). Po dokončení intervence bude s pacienty proveden krátký polostrukturovaný kvalitativní rozhovor s cílem posoudit vnímané přínosy a problémy intervence.

Primárním cílem je vyhodnotit, zda má duševní pohoda tendenci se zlepšovat oproti designu před studiem a po něm, jak bylo měřeno inventářem důstojnosti pacienta, a zda je tento účinek významně větší ve skupině modulární intervence ve srovnání se standardní specializovanou paliativní konzultací ( SSPC) skupina.