Terapeutisk støtte til at styrke værdighed, mentalt velbefindende og livskvalitet hos akut palliative patienter.

Patienter med en livsbegrænsende alvorlig sygdom oplever almindeligvis betydelig følelsesmæssig og åndelig nød, dødsangst, depressive symptomer og tab af værdighed og formål med livet. At fremme værdighed og mening og lindre psykiske lidelser er blevet identificeret som et kernemål for pleje ved livets afslutning. Individets behov for værdighed og psykologisk støtte ved livets afslutning kan dog variere. Derfor er der behov for en personlig tilgang. På baggrund af teoretiske rammer og eksisterende værdighedsfremmende og meningsbaserede interventioner, og en workshop med internationale eksperter inden for palliativ pleje, har vi udviklet en personlig modulær intervention, bestående af tre moduler, herunder CALM Terapi, Dignity Therapy og en mindfulness -baseret intervention.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at teste effektiviteten af ​​den designede personaliserede modulære intervention sammenlignet med den specialiserede palliative plejetjeneste på det schweiziske akut palliative hospital.

Patienter randomiseres til enten at modtage standard specialiseret palliativ konsultation (SSPC) og den modulære intervention eller standard palliativ konsultation alene. Inden for interventionsgruppen kan deltagerne vælge et af de tre moduler ud fra personlig præference og anbefaling fra det palliative team (ud fra vurdering). Alle tre interventioner består af to strukturerede sessioner.

Kontrolgruppen vil modtage SSPC alene. I henhold til behov vil standard specialiseret palliativ pleje omfatte støtte til symptomkontrol, fælles beslutningstagning/ forudgående plejeplanlægning, netværksplanlægning og støtte til pårørende.

SSPC udføres af specialiseret tværprofessionel palliativ pleje, herunder læger og avancerede sygeplejersker, certificeret af nationale standarder for specialist palliativ pleje. Andre fag er involveret alt efter behov. Patienter ses efter behov mindst to gange om ugen.

Patienterne vil blive bedt om at udfylde et sæt spørgeskemaer ved baseline (T0), efter afslutningen af ​​interventionen (T1) og ved 1-måneders opfølgning (T2). Et kort semistruktureret kvalitativt interview vil blive gennemført med patienterne efter afslutningen af ​​interventionen for at vurdere oplevede fordele og udfordringer ved interventionen.

Det primære mål er at evaluere, om mentalt velvære har en tendens til at forbedres i forhold til design af før- og efterstudiet målt ved Patient Dignity Inventory, og om denne effekt er væsentligt større i den modulære interventionsgruppe sammenlignet med den standard specialiserede palliative konsultation ( SSPC) gruppe.