Supporto terapeutico per rafforzare la dignità, il benessere mentale e la qualità della vita nei pazienti acuti sottoposti a cure palliative.

I pazienti affetti da una malattia grave che limita la vita sperimentano comunemente un notevole disagio emotivo e spirituale, ansia di morte, sintomi depressivi e perdita di dignità e scopo nella vita. Promuovere la dignità e il significato e alleviare il disagio psicologico sono stati identificati come obiettivi fondamentali per le cure di fine vita. Tuttavia, i bisogni individuali di dignità e di sostegno psicologico alla fine della vita possono variare. Pertanto è necessario un approccio personalizzato. Sulla base dei quadri teorici e degli interventi esistenti di promozione della dignità e basati sul significato, e di un workshop con esperti internazionali nel campo delle cure palliative, abbiamo sviluppato un intervento modulare personalizzato, composto da tre moduli, tra cui CALM Therapy, Dignity Therapy e Mindfulness. intervento basato.

Lo scopo generale di questo studio è testare l’efficacia dell’intervento modulare personalizzato progettato rispetto al servizio specializzato di cure palliative presso l’ospedale palliativo svizzero per acuti.

I pazienti vengono randomizzati a ricevere una consulenza palliativa specializzata standard (SSPC) e l'intervento modulare o i soli servizi di consulenza palliativa standard. All'interno del gruppo di intervento, i partecipanti possono scegliere uno dei tre moduli in base alle preferenze personali e alla raccomandazione del team di cure palliative (in base alla valutazione). Tutti e tre gli interventi consistono in due sessioni strutturate.

Il gruppo di controllo riceverà solo SSPC. A seconda delle necessità, le cure palliative specialistiche standard includeranno il supporto del controllo dei sintomi, il processo decisionale condiviso/la pianificazione anticipata delle cure, la pianificazione della rete e il supporto dei parenti.

La SSPC è eseguita da un servizio specializzato di cure palliative interprofessionali, che comprende medici e infermieri professionisti, certificati secondo gli standard nazionali per le cure palliative specialistiche. Altre professioni sono coinvolte a seconda delle esigenze. I pazienti vengono visitati secondo necessità almeno due volte a settimana.

Ai pazienti verrà chiesto di compilare una serie di questionari al basale (T0), dopo il completamento dell'intervento (T1) e al follow-up di 1 mese (T2). Una breve intervista qualitativa semi-strutturata sarà condotta con i pazienti dopo il completamento dell'intervento per valutare i benefici percepiti e le sfide dell'intervento.

L'obiettivo primario è valutare se il benessere mentale tende a migliorare rispetto al disegno pre-post studio misurato dal Patient Dignity Inventory e se questo effetto è significativamente maggiore nel gruppo di intervento modulare rispetto alla consulenza palliativa specializzata standard ( gruppo SSPC).