COPDにおける大気汚染と吸入ステロイド (APIC)

APICには、軽度から中等度のCOPDを患う48人のボランティア参加者（出生時に割り当てられた生物学的性別それぞれ24人）が参加し、研究者らは新鮮な空気（ろ過された空気 - FA）で呼吸する場合と汚染された空気で呼吸する場合の違い（ある場合）を調査します。薬を服用しているとき（吸入コルチコステロイド - ICS）、または服用していないとき（ICSなし）、どちらも呼吸を楽にする2つの標準的なCOPD治療薬（長時間作用型β刺激薬と長時間作用型β刺激薬）と組み合わせて空気（ディーゼル排気ガス - DE）を使用します。作用するムスカリン拮抗薬）。 参加者は研究期間中毎日吸入薬を服用します。 この研究では、制御された量のディーゼル排気ガスを使用して、一般的に発生する汚染された大気の形態である交通関連大気汚染 (TRAP) をモデル化します。

各参加者は、1) FA-ICS、2) FA-no ICS、3) DE-ICS、4) DE-no ICS の 4 つの組み合わせすべてを体験するため、自分自身のコントロールとして行動します。 これらの組み合わせは、研究者が二重盲検クロスオーバー研究と呼ぶものでランダム化され、すべての参加者が異なる順序でこれらの組み合わせを取得することになります。 ただし、どの参加者が何を得るかを知ることができるのはチームのエンジニアだけです。 盲検化により、参加者を含む他の全員が条件に対して偏見を持ち、この認識に基づいて結果に影響を与えるのを防ぎます。

この研究は 5 か月 (約 121 日間の積極的な取り組み) にわたって行われ、その中にはバンクーバー総合病院の研究室への 10 回の直接訪問、合計約 40 時間も含まれます。 参加者が現場にいる間、研究者は一連のアンケート、サンプル収集 (血液、尿、気管支鏡検査による肺サンプル)、肺機能検査を監督します。 研究者は、「結果の測定」セクションで詳述されているように、複数のエンドポイントを評価します。 該当する各エンドポイントについて、研究者は層別分析を評価し、生物学的性別、参加者の年齢、遺伝子スコア、マイクロバイオームによる影響の変更を行います。

研究者らは、コルチコステロイドまたはディーゼル排気ガスに対する参加者の反応が彼らに顕著になるとは期待していない。 発生する可能性のある反応は、おそらく細胞や組織 (血液、尿、気管支サンプルなど) を注意深く検査することによってのみ検出可能です。 ただし、発生する可能性のある微妙な変化を理解することは、将来の TRAP 曝露に関連する健康上の問題を軽減または予防するのに役立つ可能性があります。