Pollution atmosphérique et corticostéroïdes inhalés dans la BPCO (APIC)

APIC impliquera 48 participants volontaires (24 de chaque sexe biologique attribué à la naissance) atteints de BPCO légère à modérée, où les chercheurs examineront quelles sont (le cas échéant) les différences entre respirer de l'air frais (air filtré - FA) ou pollué. air (échappement diesel - DE) pendant la prise du médicament (corticostéroïde inhalé - ICS) ou non (pas d'ICS), tous deux en association avec deux médicaments standards contre la BPCO qui facilitent la respiration (un bêta-agoniste à action prolongée et un antagoniste muscarinique agissant). Le participant prendra quotidiennement un médicament inhalé tout au long de l'étude. Cette étude utilisera une quantité contrôlée d'échappement diesel pour modéliser la pollution atmosphérique liée au trafic (TRAP), une forme d'air pollué couramment rencontrée.

Chaque participant agira comme son propre contrôle, car il expérimentera les quatre combinaisons : 1) FA-ICS, 2) FA-no ICS, 3) DE-ICS et 4) DE-no ICS. Ces combinaisons seront randomisées dans ce que les chercheurs appellent une étude croisée en double aveugle, afin que chaque participant obtienne ces combinaisons dans un ordre différent. Cependant, seul l’ingénieur de l’équipe pourra savoir quel participant recevra quoi. La mise en aveugle empêchera tout le monde, y compris le participant, d'être biaisé contre les conditions et d'affecter les résultats en fonction de cette perception.

L'étude s'étendra sur cinq mois (environ 121 jours d'engagement actif), qui comprend dix visites en personne dans un bureau de recherche de l'Hôpital général de Vancouver, pour un total d'environ 40 heures. Pendant que le participant est sur place, les enquêteurs superviseront une série de questionnaires, de prélèvements d'échantillons (échantillons de sang, d'urine, de poumons par bronchoscopie) et de tests de la fonction pulmonaire. Les enquêteurs évalueront plusieurs paramètres comme détaillé dans la section Mesures des résultats. Pour chaque critère d'évaluation applicable, les enquêteurs évalueront les analyses stratifiées et la modification des effets selon le sexe biologique, l'âge des participants, le score génétique et les microbiomes.

Les enquêteurs ne s'attendent pas à ce que les réponses du participant aux corticostéroïdes ou aux gaz d'échappement diesel leur soient perceptibles. Toute réponse susceptible de survenir ne sera probablement détectable que par un examen attentif de leurs cellules et tissus (par exemple, sang, urine, échantillons bronchiques). Cependant, comprendre les changements subtils qui peuvent survenir pourrait aider à réduire ou à prévenir les problèmes de santé associés à l'exposition au TRAP à l'avenir.