小児肥満、ライフスタイル介入、心理社会的幸福

小児の肥満が継続的に増加していることは、成人になっても継続的な肥満と代謝障害の発症に関連するリスクがあるため、重大な公衆衛生問題となっています。 これらの影響は後年になるまで明らかにならないかもしれませんが、小児期に一般的に観察される肥満関連の合併症は、心理社会的幸福の障害と関連しています（つまり、 自己イメージの低下、いじめ、偏見）。 肥満の子供や若者は、痩せている子供や若者と比べて、健康関連の生活の質（QoL）が損なわれるリスクが高く、うつ病や不安に苦しむ可能性が高くなります。 さらに、これらの精神的健康関連の合併症は、身体的合併症とは対照的に、典型的には小児期に観察されます。

肥満が小児および青少年の全体的な心理社会的幸福度の低下と関連しているという点では一致していますが、ライフスタイル介入の違いまたは介入なしが心理社会的幸福度にどのような影響を与えるかを比較した研究は依然として不足しています。 したがって、この問題に対処し、改善できる効果的なライフスタイル介入を特定する必要があります。

したがって、この研究の目的は、2 つの多要素の家族中心のライフスタイル介入（1 年間介入と 3 年間介入）のいずれかに参加した後の肥満児の心理社会的幸福に対する長期的な影響を調査することです。 さらに、この心理社会的幸福度の変化を介入群間および介入に参加するように誘われなかった子どもの参照群と比較する。 さらに、この研究は、暴露と心理社会的幸福度の変化との関連性に対する体重変化の潜在的な影響を排除することを目的としています。

研究デザイン: この観察コホート研究では、2014年8月1日から2014年8月1日までの間にデンマークの2つの自治体に住む肥満のある5歳から10歳の子供を対象に、学校での義務的健康診断、デンマーク国家登録簿、教育省のデータを組み合わせます。 2020年6月30日。 フォローアップが可能な最終日は 2023 年 2 月 1 日となります。

介入:

1 年間の介入: 3 ～ 4 回の訪問に相当する最長 1 年間の期間を提供する多要素の家族中心のライフスタイル介入です。 参加者には、毎週無料で監視付きの身体活動が提供されました。 日々の介入は、地元の治療センター、参加者の自宅、または地元の診療所の専門の医療看護師によって管理されました。

3 年間の介入: 最大 3 年間にわたる多要素の家族中心のライフスタイル介入であり、地元の医療センターへの臨床訪問は約 8 週間ごとに行われ、専門の看護師によって管理されます。

参加者:

介入グループの子供たちは5歳から10歳で、1年間または3年間の2つの異なる家族中心の介入のいずれかに参加しました。 介入への参加に決して招待されなかった、いずれかの自治体に住む肥満の子供たちが、この研究の参照グループとして機能します。 このグループの包含訪問は、肥満を伴う最初の観察として定義されます。

肥満は、国際肥満対策委員会 (IOTF) ガイドラインによって、年齢と性別を調整した BMI >= 30 kg/m2 として定義されます。

このトライアルには次の子供たちが参加します。

• 107人の肥満児を1年間の介入で治療
• 66人の肥満児を3年間の介入で治療
• 介入への参加を誘われなかった肥満の子供146人（非介入群）

データ収集と分析:

2 つの介入のうちの 1 つに参加した子供たちは、TM-Sund と NOVAX からのデータを使用して特定されます。 学校の健康診断で記録された身長や体重などのデータもTM-SundとNOVAXから抽出される。 TM-Sund と NOVAX は、2 つの自治体で雇用されている地域医療看護師が使用するデータ収集ツールです。 参照グループは TM-Sund で特定されます。

DNWQ データは、デンマーク教育省 IT 学習庁 (STIL) から取得されます。

社会経済的地位 (SES)、移民、家族構成、精神医学的診断に関するデータは、デンマーク統計局を通じてデンマークの全国登録簿から取得されます。

倫理と許可:

地元の健康倫理委員会は、プロジェクト全体とデータ転送を承認しました (rec.no 1-45-70-27-20）。 このプロジェクトはオーフス大学に内部報告されます (rec no. 3518）。 このプロジェクトはデンマークデータ保護庁の承認を得ており、主任研究者にはデンマーク統計局の登録簿のデータへのアクセスが許可されています。

研究者らには宣言すべき利益相反はありません。