Obesità infantile, interventi sullo stile di vita e benessere psicosociale

Il continuo aumento dell’obesità tra i bambini è diventato un problema critico di salute pubblica, a causa dei rischi associati all’obesità continua e allo sviluppo di disturbi metabolici in età adulta. Anche se queste conseguenze potrebbero non diventare evidenti se non più tardi nella vita, le complicazioni legate all’obesità comunemente osservate durante l’infanzia sono associate a un benessere psicosociale compromesso (ad es. ridotta immagine di sé, bullismo e stigmatizzazione). I bambini e gli adolescenti obesi corrono un rischio maggiore di compromissione della qualità della vita correlata alla salute (QoL) e hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione e ansia, rispetto ai loro coetanei magri. Inoltre, queste complicazioni legate alla salute mentale possono essere osservate tipicamente durante l'infanzia, al contrario delle complicazioni somatiche.

Sebbene vi sia accordo sul fatto che l’obesità sia associata a un benessere psicosociale complessivamente ridotto nei bambini e negli adolescenti, gli studi che confrontano il modo in cui interventi diversi o assenti sullo stile di vita influiscono sul benessere psicosociale rimangono scarsi. È quindi necessario identificare interventi efficaci sullo stile di vita, in grado di gestire e migliorare questo problema.

Lo scopo di questo studio è quindi quello di indagare l’impatto a lungo termine sul benessere psicosociale nei bambini con obesità in seguito alla partecipazione a uno dei due interventi multifattoriali sullo stile di vita centrati sulla famiglia: un intervento di un anno e uno di tre anni. Inoltre, confrontare questa alterazione del benessere psicosociale tra i gruppi di intervento e con un gruppo di riferimento di bambini che non sono mai stati invitati a partecipare agli interventi. Inoltre, lo studio mira a eliminare il potenziale impatto del cambiamento di peso sull’associazione tra esposizione e cambiamento del benessere psicosociale.

Disegno dello studio: questo studio osservazionale di coorte combinerà i dati dei controlli sanitari obbligatori a scuola, dei registri nazionali danesi e del Ministero dell'Istruzione per i bambini di età compresa tra 5 e 10 anni affetti da obesità che vivono in due comuni della Danimarca tra il 1° agosto 2014 e 30 giugno 2020. L’ultimo giorno possibile di follow-up sarà il 1° febbraio 2023.

Gli interventi:

L'intervento di un anno: un intervento multifattoriale incentrato sullo stile di vita familiare che offre una durata massima di un anno, corrispondente a tre-quattro visite. Ai partecipanti è stata offerta attività fisica supervisionata settimanale gratuita. L'intervento quotidiano è stato gestito da infermieri sanitari specializzati presso centri di trattamento locali, a casa dei partecipanti o in una clinica locale.

L'intervento triennale: un intervento multifattoriale sullo stile di vita incentrato sulla famiglia che si estende fino a tre anni, con visite cliniche presso i centri sanitari locali che si verificano circa ogni otto settimane, gestite da infermieri specializzati.

I partecipanti:

I bambini nei gruppi di intervento avevano dai 5 ai 10 anni di età e hanno partecipato a uno dei due diversi interventi centrati sulla famiglia: un intervento di un anno o tre anni. I bambini con obesità che vivono in uno dei comuni e che non sono mai stati invitati a partecipare agli interventi fungeranno da gruppo di riferimento per questo studio. La visita di inclusione per questo gruppo è definita come l'osservazione iniziale dell'obesità.

L'obesità sarà definita dalle linee guida dell'International Obesity Task Force (IOTF) come un BMI >= 30 kg/m2 aggiustato per età e sesso.

Saranno inclusi in questa sperimentazione i seguenti bambini:

• 107 bambini con obesità trattati con l'intervento di un anno
• 66 bambini con obesità trattati con l'intervento triennale
• 146 bambini con obesità che non sono stati invitati a partecipare agli interventi (gruppo di non intervento)

Raccolta dati e analisi:

I bambini che hanno partecipato a uno dei due interventi saranno identificati utilizzando i dati di TM-Sund e NOVAX. Anche i dati registrati durante i controlli sanitari presso la scuola contenenti altezza e peso verranno estratti da TM-Sund e NOVAX. TM-Sund e NOVAX sono strumenti di acquisizione dati utilizzati dagli infermieri sanitari di comunità impiegati nei due comuni. Il gruppo di riferimento sarà individuato in TM-Sund.

I dati DNWQ saranno ottenuti dall'agenzia danese per l'IT e l'apprendimento (STIL), Ministero dell'Istruzione.

I dati sullo stato socioeconomico (SES), sull'immigrazione, sulla struttura familiare e sulle diagnosi psichiatriche saranno ottenuti dai registri nazionali danesi attraverso Statistics Denmark.

Etica e autorizzazioni:

Il comitato locale di etica sanitaria ha approvato il progetto complessivo e il trasferimento dei dati (rec.no 1-45-70-27-20). Il progetto è segnalato internamente all'Università di Aarhus (rec n. 3518). Il progetto ha ottenuto l'approvazione dell'Agenzia danese per la protezione dei dati e al ricercatore principale è stato concesso l'accesso ai dati dei registri delle statistiche danesi.

I ricercatori non hanno alcun conflitto di interessi da dichiarare.