Fedme hos børn, livsstilsinterventioner og psykosocialt velvære

Den kontinuerlige stigning i fedme blandt børn er blevet et kritisk folkesundhedsproblem på grund af de tilknyttede risici for vedvarende fedme og udvikling af stofskifteforstyrrelser i voksenalderen. Selvom disse konsekvenser måske først bliver synlige senere i livet, er de fedme-relaterede komplikationer, der almindeligvis observeres i barndommen, forbundet med nedsat psykosocialt velvære (dvs. reduceret selvbillede, mobning og stigmatisering). Børn og unge med fedme har en højere risiko for nedsat sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) og er mere tilbøjelige til at lide af depression og angst sammenlignet med deres magre jævnaldrende. Desuden kan disse mentale sundhedsrelaterede komplikationer typisk observeres i barndommen modsat de somatiske komplikationer.

Mens der er enighed om, at fedme er forbundet med generelt reduceret psykosocialt velvære hos børn og unge, er undersøgelser, der sammenligner, hvordan forskellige eller ingen livsstilsinterventioner påvirker psykosocialt velvære, stadig sparsomme. Det er derfor nødvendigt at identificere effektive livsstilsinterventioner, der kan håndtere og forbedre dette problem.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at undersøge den langsigtede indvirkning på psykosocialt velvære hos børn med fedme efter deltagelse i en af ​​to multifaktorielle familiecentrerede livsstilsinterventioner: en etårig og en treårig intervention. Yderligere at sammenligne denne ændring i psykosocialt velvære mellem interventionsgrupperne og med en referencegruppe af børn, som aldrig blev inviteret til at deltage i interventionerne. Derudover har undersøgelsen til formål at eliminere den potentielle indvirkning af vægtændring på sammenhængen mellem eksponering og ændring i psykosocialt velvære.

Undersøgelsesdesign: Dette observationelle kohortestudie vil kombinere data fra obligatoriske sundhedstjek i skolen, Folkeregisteret og Undervisningsministeriet for børn i alderen 5-10 år med fedme, der bor i to kommuner i Danmark mellem 1. august 2014 og 30. juni 2020. Den sidste mulige dag for opfølgning vil være den 1. februar 2023.

Indgrebene:

Den etårige intervention: En multifaktoriel familiecentreret livsstilsintervention med en maksimal varighed på et år, svarende til tre-fire besøg. Deltagerne blev tilbudt gratis ugentlig superviseret fysisk aktivitet. Den daglige indsats blev styret af specialiserede sundhedsplejersker på lokale behandlingssteder, hjemme hos deltagerne eller i en lokal klinik.

Den treårige intervention: En multifaktoriel familiecentreret livsstilsintervention, der strækker sig op til tre år, med kliniske besøg på lokale sundhedscentre, der finder sted cirka hver ottende uge, styret af specialiserede sygeplejersker.

Deltagerne:

Børn i interventionsgrupperne var i alderen 5 til 10 år og deltog i en af ​​to forskellige familiecentrerede interventioner: en etårig eller treårig intervention. Børn med overvægt, der bor i en af ​​kommunerne, og som aldrig er blevet inviteret til at deltage i indsatsen, vil fungere som referencegruppe for denne undersøgelse. Inklusionsbesøget for denne gruppe er defineret som den indledende observation med fedme.

Fedme vil blive defineret af International Obesity Task Force (IOTF) retningslinjer som et BMI >= 30 kg/m2 justeret for alder og køn.

Følgende børn vil blive inkluderet i dette forsøg:

• 107 børn med fedme behandlet med den etårige intervention
• 66 børn med fedme behandlet med den treårige intervention
• 146 børn med fedme, som ikke blev inviteret til at deltage i interventionerne (ikke-interventionsgruppe)

Dataindsamling og analyser:

Børn, der har deltaget i en af ​​de to interventioner, vil blive identificeret ved hjælp af data fra TM-Sund og NOVAX. Data registreret ved sundhedstjek på skolen indeholdende højde og vægt vil også blive udtrukket fra TM-Sund og NOVAX. TM-Sund og NOVAX er datafangstværktøjer, der bruges af de lokale sundhedsplejersker ansat i de to kommuner. Referencegruppen vil blive identificeret i TM-Sund.

DNWQ-dataene vil blive indhentet fra Styrelsen for IT og Læring (STIL), Undervisningsministeriet.

Data om socioøkonomisk status (SES), immigration, familiestruktur og psykiatriske diagnoser vil blive indhentet fra de nationale danske registre gennem Danmarks Statistik.

Etik og tilladelser:

Det lokale sundhedsetiske udvalg har godkendt det samlede projekt og dataoverførsel (rek.nr 1-45-70-27-20). Projektet er internt rapporteret til Aarhus Universitet (reknr. 3518). Projektet har opnået godkendelse fra Datatilsynet, og hovedefterforskeren har fået adgang til data fra registre fra Dansk Statistik.

Forskerne har ingen interessekonflikt at erklære.