Gyermekkori elhízás, életmódbeli beavatkozások és pszichoszociális jólét

A gyermekek elhízásának folyamatos növekedése kritikus népegészségügyi problémává vált, a folyamatos elhízás és a felnőttkori anyagcserezavarok kialakulásának kockázatai miatt. Bár ezek a következmények csak később válnak nyilvánvalóvá, a gyermekkorban gyakran megfigyelhető elhízással összefüggő szövődmények a pszichoszociális jólét romlásával járnak (pl. csökkent énkép, zaklatás és megbélyegzés). Az elhízott gyermekeknél és serdülőknél nagyobb a kockázata az egészséggel összefüggő életminőség romlásának, és nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól és szorongástól, mint sovány társaikkal. Továbbá ezek a mentális egészséggel összefüggő szövődmények jellemzően gyermekkorban figyelhetők meg a szomatikus szövődményekkel szemben.

Noha egyetértés van abban, hogy az elhízás a gyermekek és serdülők általános pszichoszociális jólétének csökkenésével jár, továbbra is kevés olyan tanulmány készült, amely összehasonlítja, hogy a különböző életmódbeli beavatkozások mennyire befolyásolják a pszichoszociális jólétet. Ezért olyan hatékony életmódbeli beavatkozásokat kell azonosítani, amelyek képesek kezelni és javítani ezt a problémát.

Ennek a tanulmánynak tehát az a célja, hogy megvizsgálja az elhízott gyermekek pszichoszociális jólétére gyakorolt ​​hosszú távú hatását, miután részt vettek a két multifaktoriális családközpontú életmódbeli beavatkozás egyikében: egy éves és egy hároméves beavatkozásban. Továbbá összehasonlítani a pszichoszociális jólét változását az intervenciós csoportok között, és egy olyan referenciacsoporttal, akiket soha nem hívtak meg a beavatkozásokban való részvételre. Ezenkívül a tanulmány célja, hogy kiküszöbölje a súlyváltozás lehetséges hatását a kitettség és a pszichoszociális jólét változása közötti összefüggésre.

A vizsgálat felépítése: Ez a megfigyeléses kohorsz-tanulmány egyesíti a kötelező iskolai egészségügyi ellenőrzésekből, a dán nemzeti nyilvántartásokból és az oktatási minisztériumból származó, 2014. augusztus 1. és 2014. augusztus 1. között Dánia két településén élő, elhízott gyermekek 5–10 éves korú gyermekeinek adatait. 2020. június 30. A nyomon követés utolsó lehetséges napja 2023. február 1. lesz.

A beavatkozások:

Az egyéves beavatkozás: Többtényezős családközpontú életmód-beavatkozás, amely maximum egy évig tart, ami három-négy látogatásnak felel meg. A résztvevőknek heti ingyenes, felügyelt fizikai tevékenységet ajánlottak fel. A napi beavatkozást speciális egészségügyi ápolónők irányították a helyi kezelési központokban, a résztvevők otthonában vagy a helyi klinikán.

A hároméves beavatkozás: Többtényezős, családközpontú életmód-beavatkozás, amely akár három évig is tart, körülbelül nyolchetente klinikai látogatásokkal a helyi egészségügyi központokban, szakápolók irányításával.

A résztvevők:

Az intervenciós csoportok gyermekei 5-10 évesek voltak, és két különböző családközpontú beavatkozás egyikében vettek részt: egy vagy három éves beavatkozásban. Az egyik településen élő elhízott gyerekek, akiket soha nem hívtak meg a beavatkozásokban, referenciacsoportként szolgálnak majd ebben a tanulmányban. Ennek a csoportnak a befogadó látogatása az elhízással kapcsolatos kezdeti megfigyelés.

Az elhízást a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) iránymutatása úgy határozza meg, hogy a BMI >= 30 kg/m2, életkorhoz és nemhez igazítva.

A következő gyerekek vesznek részt ebben a kísérletben:

• 107 elhízott gyermeket kezeltek az egyéves beavatkozással
• 66 elhízott gyermeket kezeltek a hároméves beavatkozással
• 146 elhízott gyermek, akiket nem hívtak meg a beavatkozásokban (nem intervenciós csoport)

Adatgyűjtés és elemzések:

A két beavatkozás egyikében részt vevő gyermekeket a TM-Sund és a NOVAX adatai alapján azonosítják. A TM-Sundból és a NOVAX-ból is kinyerjük az iskolai egészségügyi ellenőrzéseken rögzített, magasságot és súlyt tartalmazó adatokat. A TM-Sund és a NOVAX adatrögzítő eszközök, amelyeket a két településen alkalmazott közösségi egészségügyi ápolók használnak. A referenciacsoportot a TM-Sund azonosítja.

A DNWQ-adatokat a dán informatikai és tanulási ügynökségtől (STIL), az oktatási minisztériumtól szerezzük be.

A társadalmi-gazdasági státuszra (SES), a bevándorlásra, a családszerkezetre és a pszichiátriai diagnózisokra vonatkozó adatokat a dán nemzeti nyilvántartásokból szerezzük be a Statistics Denmarkon keresztül.

Etika és engedélyek:

A helyi egészségügyi etikai bizottság jóváhagyta az átfogó projektet és az adatátvitelt (rec.no 1-45-70-27-20). A projektről belső jelentést tesznek az Aarhusi Egyetemnek (rec no. 3518). A projekt elnyerte a Dán Adatvédelmi Ügynökség jóváhagyását, és a főnyomozó hozzáférhetett a Dán Statisztikai Hivatal nyilvántartásaiból származó adatokhoz.

A kutatóknak nincs kijelenthető összeférhetetlensége.