肩インピンジメント症候群における痛み、筋力、機能性、運動恐怖症に対するキネシオテープの効果
研究の目的は、肩インピンジメント症候群と診断された患者の肩の痛み、関節可動域、筋力、機能性、運動恐怖症に対する従来の理学療法に加えてさまざまなキネシオテープの適用の効果をグループ内およびグループ間で比較することである。
肩峰下のスペース。一番下では、上腕骨頭と大結節、肩峰(肩峰の前1/3)、烏口肩峰靱帯、烏口突起、肩鎖関節と肩鎖靱帯によって制限される領域です。 回旋腱板の筋肉はこの領域を通過し、その中で動きます。 肩を外転 0°にして撮影した前後方向の X 線写真では、肩峰と上腕骨頭の間の距離は約 1.1 cm (1.0 ~ 1.5 cm) です。 これら 2 つの構造の間には、回旋腱板 (主に棘上筋腱)、上腕二頭筋長頭、滑液包、烏口肩峰靱帯があります。
上記の骨構造間に不適合が観察されると、肩峰下の構造に圧力がかかります。 肩峰下インピンジメント症候群は、肩の痛みの最も一般的な原因の 1 つです。 大多数の患者の訴えは、特に頭上の動きの際に、肩と腕に広がる痛みです。
このような人々の頭上活動の例には、カーテンを掛ける、棚に手を伸ばす、髪をとかす、物を持ち上げるなどがあります。 肩峰下インピンジメント症候群は、肩峰下の回旋腱板筋の圧迫の結果としてだけでなく、外部原因と内部原因の組み合わせによっても発生する複雑な疾患です。 この病気の診断は十分な病歴と身体検査によって行うことができますが、診断は画像法によっても裏付けられる必要があります。
調査の概要
状態
詳細な説明
キネシオロジーテープを皮膚や筋肉に貼り付けると、皮膚や表筋膜の長さ、筋線維の張力が変化することで、張力、荷重、圧力、剪断力に敏感な機械受容体に影響を与えます。
これにより、筋肉の動きや緊張に大きな変化が生じる可能性があります。 特に、結合組織に対するゆっくりとした圧力刺激は、機械受容器への影響を変化させ、ガンマ運動ニューロンの発火と筋緊張の調節に影響を与える可能性があります。 キネシオテープは、特に動作の途中で固有受容能力を高めるのに効果的です。 この範囲では、筋肉受容器は活性化されますが、靱帯機械受容器は不活性になります。 関節の動きと位置を理解することは、求心性感覚伝達を刺激することで固有受容を改善するのに効果的です。
阻害手法は 2 つに分けられます。自律的および相互抑制。 ゴルジ腱と筋紡錘の活性化により、特定の筋肉の収縮が阻害されると発生します。 これら 2 つの筋腱固有受容器は、関節や筋肉の内部および周囲に位置し、筋肉の張力や長さの変化に反応することで筋肉の制御と調整を管理するのに役立ちます。
肩インピンジメント症候群患者における伝統的な理学療法とキネシオテーピングに関する文献研究はありますが、さまざまなキネシオテーピング技術とすべての評価パラメータを含む研究は見つかっていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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İstanbul、七面鳥、34500
- Yasemin Şahbaz
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 肩峰下インピンジメント症候群と診断され、
- 45~65歳で、過去1年間に肩峰下インピンジメント以外の肩損傷および/または治療を必要とする肩の症状の病歴がない、
- これまでに肩の手術を受けたことがない方は、
- 研究への参加に同意した患者は研究に参加します。
除外基準:
- 対象基準を満たさず、肩の骨折、脱臼、頸部神経根症の既往歴のある方、
- 五十肩の有無、肩の手術歴がある、
- 過去 3 か月以内に肩関節にコルチコステロイドの局所注射/治療を受けている、
- 神経筋疾患の存在、妊娠、
- がん、不安定狭心症、全身性炎症性関節疾患の既往のある方、
- 運動が禁忌となる状況、
- 上肢に整形外科疾患、リウマチ疾患、または先天性疾患を患い、コミュニケーションに問題がある患者は研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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偽コンパレータ:グループ A: 従来の理学療法 + 偽のキネシオテープ
伝統的な理学療法: 関節可動域、ストレッチ運動、筋力強化運動の合計 15 セッションが週 5 日、3 週間にわたって適用されます。各セッションは 45 分間続きます。 摩擦マッサージを施します。 さらに、患者の耐性に応じて、超音波、TENS、および冷湿布が適用されます。 偽キネシオテープ: 週に 2 日、合計 6 回、従来の理学療法を 3 週間実施。 キネシオ テープ 10 cm I ストリップを、張力を加えずに矢状面および三角筋遠位からの横断面の肩鎖関節に適用します。 テープは合計で週に 2 回貼り付けられ、3 日間残り、各貼り付けの 1 日後に剥がされます。 |
運動訓練として、関節可動域、屈曲、外転の外転サイクルを体操選手と一緒に練習します。 肩の骨の腫れと萎縮について周囲の測定が行われます。 肩関節の可動化が適用されます(屈曲制限のための後方切断、外転制限のための下方移動および肩甲骨の可動化)。 屈曲と外転は外側に伸ばされます。 摩擦マッサージを施します。 ダンベルとセラバンド、ショルダーホイール、フィンガーラダーを使用して肩の下部と上部の屈曲、外転、外旋の強化運動を行います。 コッドマン体操とスタッフ体操を練習します。 |
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実験的:グループ B: キネシオテープとファシリテーション法 + 伝統的な理学療法
従来の理学療法に加えて、従来の理学療法を週2日、計6回行い、その後3週間実施します。
キネシオテープは皮膚の特性を反映して開発されており、その厚さは皮膚の表皮層に似ており、その弾力性は人間の皮膚の弾力特性に似ています。
パッチは数日間残り、入浴や水泳によってはがれないことを参加者に通知する必要があります。
キネシオテープは、腕がリラックスした位置にあり、わずかに加熱されている状態で、張力 0 を開始点として三角筋に貼り付けられます。
従来の理学療法に加えて週2日、3週間適用されます。
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キネシオテープは、腕がリラックスした位置にある開始点で張力0で貼り付けられ、わずかに加熱されます。
三角筋は 3 頭の筋肉であるため、肘の屈曲位置、前部では肘を完全に伸ばした腕、三角筋の中央部では肘を曲げた状態で張力 0 で適用されます。 Iテープはテンションをかけずに筋肉に沿って貼っていきます。
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実験的:グループ C: キネシオテープと阻害法 + 従来の理学療法
従来の理学療法に加えて、従来の理学療法を週2日、計6回行い、その後3週間実施します。 キネシオテープは、抑制と機械的矯正技術を使用して三角筋に適用され、抑制技術を使用して棘上筋に、週に2回、3日間隔で適用されます。 まずは抑制法で三角筋に施術していきます。 Y字型のキネシオテープを伸ばさずに上腕骨結核三角筋の下3cmに貼り付けます。 適用中、肩は Y ストリップの前腕では最大伸展と外旋になり、Y ストリップの後腕では 45 度の横屈と水平内転になります。 |
Y 字型キネシオ テープは抑制と機械的矯正技術を用いて三角筋に貼り付けられ、Y 字型キネシオ テープは抑制技術を用いて上腕骨三角結節の 3 cm 下の棘上筋に張力をかけずに貼り付けられます。
Y テープは前腕の三角筋前部の外縁に沿って 15 ~ 25% の軽い張力で貼り付けられ、後腕は三角筋後部の外縁に沿って 15 ~ 25% の軽い張力で最大まで貼り付けられます。横肩峰。
尾の最後の 3 ~ 5 cm は、張力をかけずに恒久的な位置に適用されます。
肩は、Y サポートの前腕では最大の横方向の伸展と外旋で保持され、Y サポートの後腕では 45 度の横方向の屈曲と水平内転で保持されます。
さらに、参加者の耐性に応じて、超音波、電気療法、冷却療法が適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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関節可動域 (ROM)
時間枠:3週間
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特定の関節の周りの動きの量を測定することを指します。
この測定は通常、理学療法の評価中に行われます。
理学療法士は、角度計と呼ばれるツールを使用して関節の可動範囲を測定します。
デジタルゴニオメーターの中点は手で保持して固定され、肩関節の運動の中心点は上腕骨の大結節に配置されます。
デジタル角度計を使用して肩関節の可動域を測定します。
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3週間
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筋力
時間枠:3週間
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特定の筋肉または筋肉群によって生み出される最大のパワー。
筋力とは、抵抗に抵抗する筋肉の能力です。
筋力の評価では、最大随意収縮時に加えられる力またはトルクが測定されます。
評価は、治療前に末梢筋力低下を検出し、個別のレジスタンス運動トレーニング プログラムを計画し、治療後の有効性を評価するために実行されます。
筋力の測定には、随意収縮および不随意収縮を含む多くの方法が使用されます。
適用を行う理学療法士は、臨床状態に適した正確で感度が高く、最も信頼性の高い検査を選択する必要があります。
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3週間
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腕、肩、手の障害 (DASH)
時間枠:3週間
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上肢機能を評価し、上肢機能についてのアイデアを与える質問票は、症状と日常生活活動、スポーツと音楽家モジュールの 3 つの部分で構成されます。 アンケートは症状や日常生活動作を評価する 30 項目で構成されています。 調査の21の質問は日常生活活動の困難さを評価し、5つの質問は身体症状(痛み、脱力感、こわばり、しびれ)を評価し、残りの4つの質問は仕事のスキル、睡眠状態、社会的機能、および患者の自信を評価します。 アンケートの採点は5段階評価となっております。 1~5の採点で、1は「難しくない」、5は「全くできない」を意味します。 回答時間は5~7分程度で、患者様ご自身で簡単に回答できるアンケートです。 最高スコアは 100 で、スコアが高いほど患者の機能が低いことを示します。 |
3週間
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ビジュアルアナログスケール (VAS)
時間枠:3週間
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ビジュアルアナログスケールは、痛みの強さを縦横10cmの線に記したスケールです。
点「0」は痛みがないことを示し、点「10」は最大の痛みを示します。
参加者は、治療の開始時と治療後に痛みを表す点に印を付けるように求められます。
マークされた点は定規で測定され、「cm」で記録されます。
値が大きいほど痛みが大きいことを示します。
評価の信頼性は r=0.79、再検査の妥当性は r=0.97 です。
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3週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TKS)
時間枠:3週間
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運動恐怖症のレベルは、タンパ運動恐怖症スケール (TKS) で評価されます。
スケールは 17 の質問で構成されます。
スコアは 17 ~ 68 の間で変動し、スコアが高いほど運動恐怖症が高いことを示します。
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3週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Yasemin ŞAHBAZ, Lecturer、Beykent University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):41-50. No abstract available.
- Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop Relat Res. 1983 Mar;(173):70-7. No abstract available.
- Visscher CM, Ohrbach R, van Wijk AJ, Wilkosz M, Naeije M. The Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders (TSK-TMD). Pain. 2010 Sep;150(3):492-500. doi: 10.1016/j.pain.2010.06.002. Epub 2010 Jul 3.
- Poppen NK, Walker PS. Forces at the glenohumeral joint in abduction. Clin Orthop Relat Res. 1978 Sep;(135):165-70.
- Winter JA, Allen TJ, Proske U. Muscle spindle signals combine with the sense of effort to indicate limb position. J Physiol. 2005 Nov 1;568(Pt 3):1035-46. doi: 10.1113/jphysiol.2005.092619. Epub 2005 Aug 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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