어깨충돌증후군의 통증, 근력, 기능성 및 운동공포증에 대한 키네시오 테이프의 효과
이 연구의 목적은 그룹 내에서 그리고 그룹 간에 어깨 충돌 증후군으로 진단받은 환자의 어깨 통증, 관절 운동 범위, 근력, 기능성 및 운동 공포증에 대한 전통적인 물리 치료 외에 다양한 키네시오테이프 적용의 효과를 비교하는 것입니다.
견봉하 공간; 아래쪽은 상완골두와 큰결절, 견봉(견봉의 앞쪽 1/3), 오구견봉인대, 오구돌기, 견봉쇄골관절과 견봉쇄골인대에 의해 제한되는 부위입니다. 회전근개 근육은 이 부위를 통과하여 그 안에서 움직입니다. 어깨를 0° 외전한 상태에서 촬영한 전후 방사선 사진에서 견봉과 상완골두 사이의 거리는 약 1.1 cm(1.0-1.5 cm)입니다. 이 두 구조 사이에는 회전근개(주로 극상근 힘줄), 이두근 장두, 활액낭, 오구견봉인대가 있습니다.
언급된 뼈 구조 사이에 부적합성이 관찰되면 견봉하 구조에 압력이 가해집니다. 견봉하충돌증후군은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대부분의 환자들이 호소하는 증상은 특히 머리 위로 움직일 때 어깨와 팔에 통증이 방사되는 것입니다.
이러한 사람들의 머리 위에서 하는 활동의 예로는 커튼 걸기, 선반에 손 뻗기, 머리 빗기, 물건 들어올리기 등이 있습니다. 견봉하충돌증후군은 견봉 아래 회전근개 근육의 압박으로 인해 발생하는 것뿐만 아니라 외부 원인과 내부 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 복합 질환입니다. 질병의 진단은 좋은 병력과 신체 검사를 통해 이루어질 수 있지만 진단은 영상 방법으로도 뒷받침되어야 합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
키네시올로지 테이프를 피부와 근육에 적용하면 피부와 표면 근막의 길이, 근육 섬유의 장력을 변화시켜 장력, 하중, 압력 및 전단력에 민감한 기계 수용체에 영향을 줍니다.
이는 근육 움직임과 긴장도에 상당한 변화를 가져올 수 있습니다. 특히, 결합 조직에 대한 느린 압력 자극은 기계 수용체에 대한 효과를 변경하고 감마 운동 뉴런 발사 및 근긴장 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 키네시오 테이프는 특히 움직임 중에 고유감각 능력을 높이는 데 효과적일 수 있습니다. 이 범위에서는 근육 수용체가 활성화되고 인대 기계 수용체는 비활성화됩니다. 관절 움직임과 위치를 이해하는 것은 감각 구심성 전달을 자극하여 고유 감각을 향상시키는 데 효과적일 수 있습니다.
억제 기술은 두 가지로 나뉩니다. 자가 및 상호 억제. 골지건과 근방추의 활성화로 인해 특정 근육의 수축이 억제될 때 발생합니다. 관절과 근육 내부와 주변에 위치한 이 두 개의 근건 고유수용기는 근육 긴장과 길이의 변화에 반응하여 근육 조절과 조정을 관리하는 데 도움을 줍니다.
어깨충돌증후군 환자의 전통적인 물리치료와 키네시오 테이핑에 관한 문헌 연구가 있지만, 다양한 키네시오 테이핑 기술과 모든 평가 매개변수를 포함하는 연구는 발견되지 않았습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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İstanbul, 칠면조, 34500
- Yasemin Şahbaz
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 견봉하충돌증후군으로 진단받고,
- 45~65세 사이에 지난 1년간 치료가 필요한 견봉하충돌증후군 및/또는 어깨 증상 외에 어깨 부상의 병력이 없는 경우
- 이전에 어깨 수술을 받은 경험이 없는 분,
- 연구 참여에 동의한 환자는 연구에 포함됩니다.
제외 기준:
- 선정 기준에 해당하지 않는 자로서 어깨 골절, 탈구 및/또는 경추 신경근병증의 병력이 있는 자,
- 오십견 유무, 이전 어깨 수술,
- 최근 3개월 이내에 어깨 관절에 국소 코르티코스테로이드 주사/치료를 받은 적이 있으며,
- 신경근육질환, 임신,
- 암, 불안정 협심증, 전신성 염증성 관절질환의 병력이 있는 자,
- 운동이 금기인 상황,
- 영향을 받은 상지에 정형외과적, 류마티스성 또는 선천성 질환이 있고 의사소통 문제가 있는 환자는 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 그룹 A: 전통 물리치료 + 가짜 키네시오테이프
전통 물리치료: 관절 운동 범위, 스트레칭 운동, 강화 운동 등 총 15회 세션을 3주 동안 주 5일 적용하며, 각 세션은 45분 동안 지속됩니다. 마찰 마사지가 적용됩니다. 또한 환자의 내약성에 따라 초음파, TENS, 냉찜질 등을 적용할 예정이다. Sham Kinesiotape: 주 2일, 총 6회, 3주 동안 일반 물리치료를 받습니다. 키네시오 테이프 10cm I 스트립을 장력을 가하지 않고 시상면의 견봉쇄골 관절과 원위 삼각근의 횡단면에 적용합니다. 테이프는 일주일에 총 2번 부착되며, 3일 동안 남아 있으며, 각 부착 후 하루 후에 제거됩니다. |
운동 훈련으로는 관절 운동 범위, 굴곡 및 외전 외부 사이클을 체조 선수와 함께 연습합니다. 어깨 뼈의 부기 및 위축 여부를 측정하기 위해 둘레를 측정합니다. 어깨 관절 가동성이 적용됩니다(굴곡 제한을 위한 후방 절단, 외전 제한을 위한 하향 이동 및 견갑골 가동화). 굴곡과 외전은 외부로 늘어납니다. 마찰 마사지가 적용됩니다. 덤벨과 테라밴드, 어깨 바퀴, 손가락 사다리를 사용하여 어깨의 하부 및 상부 부분의 굴곡, 외전 및 외회전을 위한 강화 운동을 연습합니다. 코드만연습과 직원연습을 실시합니다. |
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실험적: 그룹 B: 촉진 방법이 포함된 키네시오테이프 + 전통 물리치료
전통 물리치료 외에 전통 물리치료도 주 2일, 총 6회, 이후 3주 동안 시행됩니다.
키네시오 테이프는 피부의 특성을 반영하여 개발되었으며, 그 두께는 피부의 표피층과 유사하고, 탄력성은 사람 피부의 탄력성과 유사합니다.
패치는 며칠 동안 유지되며 목욕이나 수영으로 제거되지 않는다는 점을 참가자에게 알려야 합니다.
키네시오 테이프는 팔이 편안한 위치에 있고 약간 가열되는 동안 시작점을 장력 0으로 삼각근에 적용합니다.
전통적인 물리치료에 추가로 3주 동안 주 2회 적용됩니다.
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키네시오 테이프는 팔이 편안한 위치에 있을 때 시작점에서 장력이 0으로 적용되어 약간 가열됩니다.
삼각근은 삼두 근육이므로 팔꿈치 굴곡 위치에서 장력 0으로 적용되며, 앞부분은 팔꿈치를 완전히 뻗은 팔, 삼각근의 중간 부분은 긴장을 가하지 않고 근육을 따라 테이프를 붙입니다.
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실험적: 그룹 C: 억제 방법이 포함된 키네시오테이프 + 전통적인 물리치료
전통 물리치료 외에 전통 물리치료도 주 2일, 총 6회, 이후 3주 동안 시행됩니다. 키네시오 테이프는 억제 및 기계적 교정 기술을 사용하여 삼각근에 적용하고, 3일 간격으로 일주일에 2회 억제 기술을 사용하여 극상근에 적용합니다. 먼저, 억제기법으로 삼각근에 적용하게 됩니다. Y자 모양의 키네시오 테이프를 늘리지 않고 상완골 결핵 삼각근 아래 3cm에 배치합니다. 적용하는 동안 어깨는 Y 스트립의 앞쪽 팔에 대해 최대 확장 및 외부 회전 상태가 되며, Y 스트립의 뒤쪽 팔에 대해서는 45도 가로 굴곡 및 수평 내전 상태가 됩니다. |
Y자형 키네시오 테이프는 억제 및 기계적 교정 기법을 사용하여 삼각근에 배치하고, Y자형 키네시오 테이프는 억제 기법을 사용하여 상완골 삼각근 3cm 아래 긴장 없이 극상근에 배치합니다.
Y테이프는 팔뚝 앞쪽 삼각근 바깥쪽 가장자리를 따라 15~25% 가벼운 장력으로 부착하고, 뒤쪽 팔은 뒤쪽 삼각근 바깥쪽 가장자리를 따라 15~25% 가벼운 장력으로 부착합니다. 측면 견봉.
꼬리의 마지막 3-5cm는 긴장 없이 영구적인 위치에 적용됩니다.
어깨는 Y 지지대의 팔뚝에 대해 최대 가로 확장 및 외회전 상태로 유지되고, Y 지지대의 뒤쪽 팔에 대해서는 45도 가로 굴곡 및 수평 내전이 유지됩니다.
또한 참가자의 내성에 따라 초음파, 전기치료, 냉찜질 등을 적용할 예정이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관절 운동 범위(ROM)
기간: 3주
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특정 관절 주변의 움직임 정도를 측정하는 것을 말합니다.
이 측정은 일반적으로 물리 치료 평가 중에 이루어집니다.
물리치료사는 각도계라는 도구를 사용하여 관절의 운동 범위를 측정합니다.
디지털 측각기의 중간점은 손으로 잡고 고정되며, 어깨 관절의 움직임을 위한 중심점은 상완골의 큰 결절에 위치합니다.
어깨 관절의 운동 범위를 측정하기 위해 디지털 각도계가 사용됩니다.
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3주
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근력
기간: 3주
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특정 근육이나 근육군이 생성할 수 있는 최대 파워.
근력은 근육이 저항에 저항하는 능력입니다.
근력을 평가할 때 최대 자발적 수축 중에 가해지는 힘이나 토크가 측정됩니다.
평가는 치료 전 말초 근육의 약화를 확인하고, 개인별 저항운동 훈련 프로그램을 계획하며, 치료 후 효과를 평가하기 위해 시행됩니다.
근력을 측정하기 위해 자발적 수축과 비자발적 수축을 포함한 다양한 방법이 사용됩니다.
적용을 수행할 물리치료사는 임상 조건에 적합한 정확하고 민감하며 가장 신뢰할 수 있는 테스트를 선택해야 합니다.
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3주
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팔, 어깨, 손 장애(DASH)
기간: 3주
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상지 기능을 평가하고 상지 기능에 대한 아이디어를 제공하는 설문지는 증상 및 일상생활 활동, 스포츠 및 음악가 모듈의 3개 부분으로 구성됩니다. 설문지는 증상과 일상생활 활동을 평가하는 30개 항목으로 구성되어 있다. 설문조사의 21개 문항은 일상생활 활동의 어려움을 평가하고, 5개 문항은 신체 증상(통증, 허약, 경직, 저림)을 평가하며, 나머지 4개 문항은 업무 능력, 수면 상태, 사회적 기능, 환자의 자신감을 평가합니다. 설문조사 채점에는 5등급 시스템이 사용됩니다. 1에서 5까지의 점수 척도에서 1은 '어려움 없음'을 의미하고 5는 '전혀 할 수 없음'을 의미합니다. 설문조사 소요시간은 5~7분 정도이며 환자가 스스로 쉽게 답변할 수 있는 설문조사입니다. 가장 높은 점수는 100점이며, 높은 점수는 환자의 기능성이 낮다는 것을 의미합니다. |
3주
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VAS(시각적 아날로그 스케일)
기간: 3주
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시각적 아날로그 척도는 통증의 정도를 가로/세로 10 cm 선에 표시한 척도이다.
"0"점은 통증이 없음을 나타내고, "10"점은 최대 통증을 나타냅니다.
참가자들은 치료 시작 시와 치료 후 통증을 나타내는 지점을 표시하도록 요청받습니다.
그런 다음 표시된 지점을 자로 측정하고 "cm"로 기록합니다.
값이 높을수록 통증이 심함을 나타냅니다.
평가의 신뢰도는 r=0.79이고 재시험 타당도는 r=0.97입니다.
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3주
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탬파 운동공포증 척도(TKS)
기간: 3주
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운동공포증의 수준은 Tampa 운동공포증 척도(TKS)로 평가됩니다.
척도는 17개의 질문으로 구성되어 있습니다.
점수는 17~68점 사이로 다양하며, 점수가 높을수록 운동 공포증이 심함을 의미합니다.
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3주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yasemin ŞAHBAZ, Lecturer, Beykent University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):41-50. No abstract available.
- Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop Relat Res. 1983 Mar;(173):70-7. No abstract available.
- Visscher CM, Ohrbach R, van Wijk AJ, Wilkosz M, Naeije M. The Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders (TSK-TMD). Pain. 2010 Sep;150(3):492-500. doi: 10.1016/j.pain.2010.06.002. Epub 2010 Jul 3.
- Poppen NK, Walker PS. Forces at the glenohumeral joint in abduction. Clin Orthop Relat Res. 1978 Sep;(135):165-70.
- Winter JA, Allen TJ, Proske U. Muscle spindle signals combine with the sense of effort to indicate limb position. J Physiol. 2005 Nov 1;568(Pt 3):1035-46. doi: 10.1113/jphysiol.2005.092619. Epub 2005 Aug 18.
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연구 완료 (실제)
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추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UBeykent-10
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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