パキスタンにおける火傷治療のための統合症例管理 (BURNS)
パキスタンで治療を受けた熱傷生存者とその家族の心理社会的および身体的リハビリテーションを改善するための統合症例管理
調査の概要
詳細な説明
バーンズ裁判はパキスタンの6つの都市で行われる。カラチ、ハイデラバード、ラホール、ラワルピンディ、ペシャワール、クエッタでは統合介入と強化された通常ケアを比較した。 参加者は、介入または強化された通常のケアのいずれかにランダムに割り当てられます。 この介入は、心理的バンドル、救急ケア、熱傷病棟内のケアを改善するための外科的およびリハビリテーションのバンドル、移行期ケア、患者と家族のリハビリテーション(「熱傷の心理社会的および身体的リハビリテーションを改善するための統合ケース管理」として知られる)など、文化的に適応した複数の要素で構成されています。生存者とその家族)。 比較対象となるのは、通常のケア (緊急ケア、外科的ケア、リハビリテーション ケア) に加えて、簡単に書かれた自己啓発小冊子 (強化された通常のケア) です。
この介入はケースマネージャー(訓練を受けた看護スタッフ)によって行われ、セルフケア/投薬とケースマネージャーに提供された治療リソースの順守について患者を教育することによって身体的健康の成果を高めるために入院中に開始され、退院後もケースマネージャーに提供されます。参加者とその保護者。
介入群の参加者は、ケースマネージャーによって提供される 8 つのセッションを受けます (病院/地域社会で 30 ~ 60 分間続く低強度セッションが 6 回、地域社会で 30 分間続くフォローアップセッションが 2 回)。 評価はベースライン、介入後 3 か月、6 か月、12 か月後に実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Faisalābad、パキスタン
- Allied Burn & Reconstructive Surgery Centre
-
Islamabad、パキスタン、46300
- Burn Care Centre, PIMS, Islamabad
-
-
Balochistan
-
Quetta、Balochistan、パキスタン
- Burn Unit, Sandeman Provisional Hospital
-
Quetta、Balochistan、パキスタン
- Plastic Surgery and Burn Unit, BMC, Quetta
-
-
KPK
-
Peshawar、KPK、パキスタン
- Burns and Plastic Surgery Center, Peshawar
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、パキスタン、203393
- Department of Plastic, Reconstructive Surgery and Burn Unit, Kind Edward Medical University
-
Lahore、Punjab Province、パキスタン
- Jinnah Burn & Reconstructive Surgery Centre, Lahore
-
Multan Khurd、Punjab Province、パキスタン
- Pak Italian Modern Burn and Plastic Surgery Centre
-
-
Sindh
-
Hyderābād、Sindh、パキスタン
- Burn Centre, Civil Hospital Hyderabad
-
Karachi、Sindh、パキスタン、203393
- Burn Centre, Ruth K. M. Pfau, Civil Hospital Karachi
-
Karachi、Sindh、パキスタン
- Burns and Plastic Surgery, Patel Hospital, Karachi
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の大人
- 偶発的な熱傷であり、熱傷センターへの入院基準を満たしている
- 臨床医による参加準備の判断
- インフォームドコンセントを提供する能力
除外基準:
故意の火傷はありません
• インフォームド・コンセントを提供する能力の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:統合されたケースマネージャーのケア
ケースマネージャーが提供する 8 つのセッションで構成されます。
ケースマネージャーは、患者の希望に合わせた内容と期間で、病院または地域社会(必要なセッションを完了する前に患者が退院した場合)で最大 6 回の低強度セッションを提供します。
退院後、患者は地域社会へのスムーズな移行を確保するためにケースマネージャーとのフォローアップセッションを2回受けます。
|
ケースマネージャーが提供する 8 つのセッションで構成されます。
ケースマネージャーは、患者の希望に合わせた内容と期間で、病院または地域社会(必要なセッションを完了する前に患者が退院した場合)で最大 6 回の低強度セッションを提供します。
退院後、患者は地域社会へのスムーズな移行を確保するためにケースマネージャーとのフォローアップセッションを2回受けます。
|
|
介入なし:いつも通りの充実したケア
標準治療が含まれており、主治医が推奨するすべての治療が提供され、さらに書面による自己啓発小冊子も提供されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全死因死亡率、全死因再入院、健康関連の生活の質の階層的複合スコア (EQ5D)
時間枠:ベースラインから無作為化後 12 か月目まで
|
全死亡率とそれに続く再入院率および健康関連の生活の質の変化
|
ベースラインから無作為化後 12 か月目まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
患者の健康質問票 (PHQ-9)
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
うつ病の重症度をスクリーニング、診断、監視、測定するため
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
火傷特定健康スケール
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
健康の 6 つの主要領域、特に熱傷関連の罹患率にわたる機能不全と苦痛を定量化する
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
ローゼンバーグ自尊心の尺度
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
個人の自尊心を測定するための 10 項目の自己報告ツール
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
ビジュアルアナログスケール
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
これは主観的な大きさの推定を提供し、痛みの緩和または痛みの重症度の両方の症状の各極値を口頭で説明する限界を含む直線で構成されます。
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
国際トラウマアンケート
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
これは、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) および複雑性 PTSD の中核的特徴を評価するために使用される、18 項目の簡単な自己申告式アンケートです。
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
認識されたスティグマに関するアンケート
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
これは、外見上の違いを持つ人々によって一般的に報告される非難的な行動を測定するために使用されます。
参加者は、ある行動を経験した頻度を5段階のリッカートスケールで評価するよう求められました。
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
WHOの障害評価スケジュール
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
健康状態、機能、障害の影響を測定し、介入の有効性や精神障害と身体障害の両方の疾患の負担を監視するために使用されます。
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
バンクーバー・スカー・スケール
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
傷跡の外観の変化を記録するために使用されます。
インデックスは、色素沈着、血管分布、柔軟性、身長の 4 つのパラメーターで傷跡を測定します。
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
|
クオリティ・オブ・ライフスケール EQ-5D
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病について測定される健康関連の生活の質
|
ベースラインから介入後 3 か月、6 か月、および 12 か月まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nasim Chaudhry, MD、Pakistan Institute of Living and Learning
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Cloitre M, Shevlin M, Brewin CR, Bisson JI, Roberts NP, Maercker A, Karatzias T, Hyland P. The International Trauma Questionnaire: development of a self-report measure of ICD-11 PTSD and complex PTSD. Acta Psychiatr Scand. 2018 Dec;138(6):536-546. doi: 10.1111/acps.12956. Epub 2018 Sep 3.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Langley GB, Sheppeard H. The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int. 1985;5(4):145-8. doi: 10.1007/BF00541514.
- Blades B, Mellis N, Munster AM. A burn specific health scale. J Trauma. 1982 Oct;22(10):872-5. doi: 10.1097/00005373-198210000-00012.
- Rosenberg M. Rosenberg self-esteem scale. Journal of Religion and Health. 1965
- Lawrence JW, Fauerbach JA, Heinberg LJ, Doctor M, Thombs BD. The reliability and validity of the Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) and the Social Comfort Questionnaire (SCQ) among an adult burn survivor sample. Psychol Assess. 2006 Mar;18(1):106-11. doi: 10.1037/1040-3590.18.1.106.
- Üstün TB. Measuring health and disability: Manual for WHO disability assessment schedule WHODAS 2.0: World Health Organization; 2010.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。