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解熱後の小児患者における手術のタイミング:前向きコホート研究

目的:発熱回復のタイミングは、SARS-CoV-2感染後に待機手術を受ける小児における術中低酸素血症のリスクに影響を与える可能性がある。 本研究は、小児患者の解熱後の術中低酸素血症の発生を解析することにより、手術の最適なタイミングを決定することを目的としています。

方法:この前向きコホート研究には、SARS-CoV-2に感染して発熱し、2023年3月から2023年8月までに手術を予定している3,053人の小児が含まれ、体温の回復時間が3か月以上の小児と体温の回復が見られた小児とが比較された。時間は0〜8週間。 主要転帰は、SARS-CoV-2に感染した小児の体温が正常に戻った後の術中低酸素血症の発生率として測定された。 ロジスティック回帰モデルを使用して、体温回復から手術当日までの時間(0~2週間、3~4週間、5~6週間、7~8週間、3か月以上)ごとに層別化した低酸素血症率の調整発生率を計算しました。 。

調査の概要

詳細な説明

この前向きコホート研究には、SARS-CoV-2に感染して発熱し、2023年3月から2023年8月までに手術を予定していた3,053人の小児患者が含まれていた。手術当日、小児手術室の麻酔科医は術前検査を実施した。評価。 全身麻酔が適切であることを確認した後、麻酔に対するインフォームドコンセントに署名しました。 研究グループには3人の麻酔科医が割り当てられ、別室で小児とその保護者に2回目の術前訪問を実施した。

体温が37.5℃を超える場合は発熱とみなされます。 体温の回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、次のカテゴリーで分析される予定でした: 0 ~ 2 週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7〜8週間。かつ 3 か月以上 (対照群)。 手術室に入った後、子供たちは定期的に監視されました(脈拍酸素飽和度、SpO2、血圧、心電図)。 麻酔方法や薬剤の選択は手術室の麻酔科医が決定します。 次のデータが収集および記録されました: 年齢、身長、体重、および ASA 分類。術前投薬と周術期の麻薬の使用。誘導テクニック;一次気道確保装置。小児が手術室に入り、挿管され、抜管されたときの SpO2 の最低値。 PRAE(咳、喘鳴、喉頭けいれん、気管支けいれんなど)が手術中に発生した。 PRAEが発生した場合の治療プロセス。操作の合計期間。 主要アウトカムは術中低酸素血症の発生率でした。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

3053

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zhejiang
      • Wenzhou、Zhejiang、中国
        • The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この前向きコホート研究には、SARS-CoV-2に感染して発熱し、2023年3月から2023年8月までに手術を予定している小児患者3053人が対象となった。 体温が37.5℃を超える場合は発熱とみなされます。 患者の保護者は、子供の熱が下がった日を伝えた。 体温の回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、次のカテゴリーで分析される予定でした: 0 ~ 2 週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7〜8週間。かつ 3 か月以上 (対照群)。

説明

包含基準:

1) 1歳から18歳までの小児患者。 2) 米国麻酔科医協会の身体状態 (ASA) ⅠまたはⅡ。 3) 耳鼻咽喉科、一般外科、整形外科で選択的扁桃摘出術、鼻副鼻腔手術、鼠径ヘルニア修復術、割礼、内固定除去術、その他の待機手術または日帰り手術を受けている。

除外基準:

1) 体重が標準体重[標準体重(kg) = 身長(cm) -100]の15%未満または15%を超えている。 2) 肥満指数 (BMI) < 13.5 kg/m2 または > 31 kg/m2; 3) 喘息または気道過敏症、神経筋全身性疾患または悪液質、または気道困難の存在。 4)異常な外科的麻酔回復歴。 5) 操作時間 > 2 時間。 6) 研究前30日以内の薬物臨床試験の参加者。 7) 明確な解熱日の欠如、および研究者が含めるには不適切と判断したその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
0~2週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7~8週間

体温の回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、次のカテゴリーで分析される予定でした: 0 ~ 2 週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7~8週間。

  1. 操作前:

    ① 発熱を伴う上気道感染症の病歴について聞き、上気道感染症の症状を記録します。

    ② 手術当日に上気道感染症の症状を採取。

    ③ 患者の年齢、性別、身長、体重、ASA グレードを記録します。

    ④術前の胸部X線画像検査を採取した。

  2. 操作中:

    • 入室、挿管、抜管、手術室の前後の平均動脈圧と心拍数を記録します。

      ② 挿管時および抜管時の低酸素血症の酸素飽和度の最低値を記録する。

      ③PRAEが出現した際の治療過程を記録する。

      ④ 麻酔薬の投与量をすべて記録します。

      ⑤ 総作業時間を記録します。

体温の回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、次のカテゴリーで分析される予定でした: 0 ~ 2 週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7〜8週間。かつ 3 か月以上 (対照群)。
3ヶ月以上(対照群)

体温回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、以下のカテゴリーで分析される予定でした 3 か月以上 (対照群)。

  1. 操作前:

    ① 発熱を伴う上気道感染症の病歴について聞き、上気道感染症の症状を記録します。

    ② 手術当日に上気道感染症の症状を採取。

    ③ 患者の年齢、性別、身長、体重、ASA グレードを記録します。

    ④術前の胸部X線画像検査を採取した。

  2. 操作中:

    • 入室、挿管、抜管、手術室の前後の平均動脈圧と心拍数を記録します。

      ② 挿管時および抜管時の低酸素血症の酸素飽和度の最低値を記録する。

      ③PRAEが出現した際の治療過程を記録する。

      ④ 麻酔薬の投与量をすべて記録します。

      ⑤ 総作業時間を記録します。

体温の回復から手術までの時間はカテゴリー因子として収集され、次のカテゴリーで分析される予定でした: 0 ~ 2 週間。 3〜4週間。 5〜6週間。 7〜8週間。かつ 3 か月以上 (対照群)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パルス酸素飽和度
時間枠:挿管、抜管、手術
挿管、抜管、手術中の低酸素血症の最低酸素飽和度を記録します。
挿管、抜管、手術

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Lu Yi, physician、The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月11日

一次修了 (実際)

2023年8月30日

研究の完了 (実際)

2023年8月30日

試験登録日

最初に提出

2024年8月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月21日

最初の投稿 (実際)

2024年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月21日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • SAHoWMU-CR2024-03-216

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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