ビデオ支援胸腔鏡下肺葉切除術後のオピオイドフリーの術後疼痛管理戦略と従来のオピオイドベースの戦略の鎮痛効果

包含基準:

• 年齢は18歳から65歳まで。
• ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）またはロボット支援胸腔鏡手術（RATS）による肺葉切除手術を受けている肺がんまたは肺がんの疑いのある患者。
• 米国麻酔科医協会 (ASA) 身体状態分類Ⅰ-Ⅲ。
• 手術は少なくとも2時間かかり、術後は最低2日間の入院が必要となります。
• 患者は自発的に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名しています。

除外基準:

• 開胸手術を受けた患者。
• BMI ≧ 30 kg/m²、または ≤18.5 kg/m² の患者。
• ロピバカイン、リドカイン、ブピバカイン、プロカイン、ブピバカイン、ベンゾカイン、ダクロニンなどの局所麻酔薬にアレルギーのある患者。
• プロポフォール、スフェンタニル、レミフェンタニルなどの全身麻酔薬にアレルギーのある患者。
• 現在活動性の潰瘍がある患者、胃腸出血のある患者、またはパレコキシブナトリウム、フルルビプロフェノールエステル、アセトアミノフェンなどのNSAIDsにアレルギーのある患者。
• 穿刺部位付近の皮膚感染症や凝固障害など、硬膜外脊髄面ブロック（ESPB）の禁忌がある患者。
• 超音波ジェルにアレルギーのある患者。
• 術前に重大な腎不全（クレアチニンが正常の上限の2倍を超える）を有する患者。
• 手術前に重度の脊椎変形のある患者。
• 術前に遠隔腫瘍転移を有する患者。
• 過去6か月以内に心血管事故または脳血管事故を経験した患者。
• 過去6か月以内に不安定狭心症、虚血性心筋梗塞、または心不全を患った患者。
• 重度の術前肺疾患（肺線維症、重度の肺膿瘍、肺心疾患など）を患っている患者、またはFEV1が予測値の50％未満、PaO2 ≤ 60 mmHg、PaCO2 > 50 mmHgの患者。
• 術前高血圧または糖尿病の管理が不十分な患者。
• 過去に認知症、精神病、またはその他の神経疾患の病歴がある患者。
• 他の外科的症状の同時治療を受けている患者。
• 鎮静剤、抗うつ剤、またはホルモン剤を服用している患者。
• 慢性疼痛、アルコール依存症、薬物依存症のある患者。
• 妊娠中または授乳中の患者さん
• その他の潜在的に重篤な病状を患っている患者。
• 北京語または広東語を理解できない患者。
• 過去3ヶ月以内に他の臨床試験に参加した患者
• 研究への参加やインフォームドコンセントフォームへの署名を拒否した患者。