视频辅助胸腔镜肺叶切除术后无阿片类药物术后疼痛管理策略与传统阿片类药物策略的镇痛效果

纳入标准：

• 年龄在18岁至65岁之间。
• 正在通过电视辅助胸腔镜手术 (VATS) 或机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 接受肺叶切除手术的肺癌或疑似肺癌患者。
• 美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级Ⅰ-Ⅲ。
• 手术预计持续至少 2 小时，术后住院至少 2 天。
• 患者自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：

• 接受过心脏直视手术的患者。
• BMI ≥30 kg/m2，或≤18.5 kg/m2 的患者。
• 对任何一种局部麻醉药物过敏的患者，如罗哌卡因、利多卡因、布比卡因、普鲁卡因、布比卡因、苯佐卡因、达克宁等。
• 对任何一种全身麻醉药物过敏的患者，如丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼等。
• 目前患有活动性溃疡或胃肠道出血或对任何非甾体抗炎药（如帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯和对乙酰氨基酚）过敏的患者。
• 有硬膜外脊髓平面阻滞（ESPB）禁忌症的患者，例如穿刺部位附近的皮肤感染或凝血障碍。
• 对超声凝胶过敏的患者。
• 术前有明显肾功能不全（肌酐超过正常上限两倍）的患者。
• 手术前患有严重脊柱畸形的患者。
• 术前有远处肿瘤转移的患者。
• 过去六个月内发生过心脑血管意外的患者。
• 过去六个月内患有不稳定型心绞痛、缺血性心肌梗塞或心力衰竭的患者。
• 术前患有严重肺部疾病的患者（如肺纤维化、严重肺脓肿、肺心病；或FEV1低于预测值的50%、PaO2≤60mmHg、PaCO2>50mmHg）。
• 术前高血压或糖尿病控制不佳的患者。
• 有痴呆、精神病或其他神经系统疾病病史的患者。
• 因其他手术病症同时接受治疗的患者。
• 服用镇静剂、抗抑郁药或激素药物的患者。
• 患有慢性疼痛、酗酒或药物依赖的患者。
• 怀孕或哺乳期患者
• 患有其他潜在严重疾病的患者。
• 无法听懂普通话或粤语的患者。
• 近3个月内参加过其他临床试验的患者
• 拒绝参加研究或拒绝签署知情同意书的患者。