毛巣洞手術のための仙骨起立脊椎ブロック

仙骨起立筋脊髄面ブロックは、Tulgar et al. によって最初に記載されました。 毛巣洞の手術を受けた2人の症例に仙骨傍領域の感覚遮断を提供する。 それ以来、このブロックはメヌーフィア大学から倫理委員会の承認を得た後、肛門直腸手術、股関節手術、仙骨傍再建手術などの複数の手術に使用されてきました。 毛巣洞手術が予定されている患者は、2 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。患者は、コンピュータで生成された乱数テーブルを使用して研究グループにランダムに割り当てられ、割り当ての隠蔽は密封封筒技術を使用して実行されます。密封された不透明な封筒は、研究専用の安全な場所に保管され、患者が研究に同意した場合にのみ研究コーディネーターによってアクセスされます。 麻酔科医は、プロトコールに従って薬物の用量と濃度を使用して介入を実行します。

患者と追跡研究者は、使用された介入の種類について知らされていません。 患者のフォローアップ時間は、術中 PACU、術後 1 時間および 24 時間にスケジュールされます。 介入を行った麻酔科医は、報告された文書にアクセスしたり、術後に患者と接触したりすることはできません。

麻酔導入のために、すべての患者は施設のプロトコルに従って投薬を受け、導入にはプロポフォール 1 ～ 2 mg/Kg、フェンタニル 2 μg/Kg (実際の体重)、ロクロニウム 0.5 mg/kg が使用され、気管内チューブが挿入されます。気道を確保します。 挿管し、聴診とカプノグラフィーによって気管内チューブの留置を確認した後、患者は腹臥位になります。

麻酔の維持は、TOF に基づいてセボフルラン 1-1.2 MAC およびロクロニウム 0.1mg/kg によって維持されます。 すべての患者は、パラセタモール 1gm およびパレコキシブ 40mg (Pizer 製造、ベルギー) の形態で集学的鎮痛法を受けます。 頻脈および高血圧の他の原因を除外した後、心拍数または血圧を患者のベースラインパラメータの 20% 以内に保つために、モルヒネ 2mg を増量して投与します。