Bloqueo del erector de la columna sacro para cirugía del seno pilonidal

El bloqueo del plano del erector de la columna sacro fue descrito por primera vez por Tulgar et al. Proporcionar bloqueo sensorial en la región parasacra en dos casos que tuvieron cirugías del seno pilonidal. Desde entonces, el bloque se utilizó para múltiples cirugías como cirugía anorecatal, de cadera y cirugía reconstructiva parasacra, después de obtener la aprobación del comité de ética de la Universidad de Menoufia. los pacientes programados para cirugía del seno pilonidal serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. Los pacientes serán asignados al azar a un grupo de estudio utilizando una tabla de números aleatorios generada por computadora, y la ocultación de la asignación se realizará mediante una técnica de sobre cerrado. Los sobres opacos sellados se mantendrá encerrado en una caja fuerte dedicada a la investigación y un coordinador de investigación accederá a él solo cuando un paciente haya dado su consentimiento para el estudio. El anestesista realizará la intervención con las dosis y concentración de fármacos según protocolo.

Los pacientes y el investigador de seguimiento estarán cegados al tipo de intervención utilizada. El tiempo de seguimiento del paciente se programará intraoperatoriamente PACU, 1 hora y 24 horas postoperatoriamente. El anestesista que realizó la intervención no tendrá acceso a los documentos reportados ni contacto con el paciente en el posoperatorio.

Para la inducción de la anestesia, todos los pacientes recibirán medicación según el protocolo del centro, donde se utilizará propofol 1-2 mg/kg, fentanilo 2 μg/kg (peso real), rocuronio 0,5 mg/kg para la inducción y se insertará un tubo de intubación endotraqueal para asegurar la vía aérea. Después de la intubación y la confirmación de la colocación del tubo endotraqueal mediante auscultación y capnografía, se colocará al paciente en decúbito prono.

El mantenimiento de la anestesia se realizará con sevoflurano 1-1,2 MAC y rocuronio 0,1 mg/kg guiado por el TOF. Todos los pacientes recibirán analgesia multimodal en forma de paracetamol 1 g y parecoxib 40 mg (Pizer Manufacturing Bélgica). Después de excluir otras causas de taquicardia e hipertensión, se administrarán incrementos de 2 mg de morfina para mantener la frecuencia cardíaca o la presión arterial dentro del 20 por ciento de los parámetros iniciales del paciente.