Bloco eretor da espinha sacral para cirurgia do seio pilonidal

O bloqueio do plano eretor da espinha sacral foi descrito pela primeira vez por Tulgar et al. Fornecer bloqueio sensorial na região parassacral em dois casos submetidos a cirurgias do seio pilonidal. Desde então, o bloco foi utilizado para múltiplas cirurgias como anorrecatal, cirurgia de quadril e cirurgias reconstrutivas parassacrais. Após obter a aprovação do comitê de ética da Universidade Menoufia. os pacientes programados para cirurgia do seio pilonidal serão alocados aleatoriamente em um de dois grupos Os pacientes serão randomizados para um grupo de estudo usando uma tabela de números aleatórios gerada por computador, e a ocultação da alocação será realizada usando uma técnica de envelope selado. será mantido trancado em um local seguro de pesquisa dedicado e será acessado por um coordenador de pesquisa somente quando o paciente consentir com o estudo. O anestesista realizará a intervenção com as doses e concentrações dos medicamentos conforme protocolo.

Os pacientes e o pesquisador de acompanhamento não saberão o tipo de intervenção utilizada. O tempo de acompanhamento do paciente será agendado no intraoperatório da SRPA, 1 hora e 24 horas de pós-operatório. O anestesista que fez a intervenção não terá acesso aos documentos relatados ou contato com o paciente no pós-operatório.

Para indução da anestesia, todos os pacientes receberão medicação de acordo com o protocolo da instalação, onde propofol 1-2mg/Kg, fentanil 2μg/Kg (PC real), rocurônio 0,5 mg/kg serão usados ​​para indução e um tubo endotraqueal de intubação será inserido para proteger as vias aéreas. Após a intubação e confirmação da colocação do tubo endotraqueal por ausculta e capnografia, o paciente será colocado em decúbito ventral.

A manutenção da anestesia será feita com sevoflurano 1-1,2 MAC e rocurônio 0,1mg/kg guiado pelo TOF. Todos os pacientes receberão analgesia multimodal na forma de paracetamol 1g e parecoxibe 40 mg (fabricante Pizer na Bélgica). Após exclusão de outras causas de taquicardia e hipertensão, incrementos de 2 mg de morfina serão administrados para manter a frequência cardíaca ou pressão arterial dentro de 20 por cento dos parâmetros basais do paciente.