Sakral Erector Spinae Block til Pilonidal sinuskirurgi

Sacral erector spinae plane blok blev først beskrevet af Tulgar et al. At give sensorisk blokade i den parasacrale region i to tilfælde, der havde pilonidal sinus operationer. Siden da blev blokken brugt til flere operationer som anorekatal, hoftekirurgi og parasacrale rekonstruktive operationer. Efter at have opnået den etiske komités godkendelse fra Menoufia University. patienter, der er planlagt til pilonidal sinus-operation vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper. Patienterne vil blive randomiseret til en undersøgelsesgruppe ved hjælp af en computergenereret tilfældig taltabel, og tildelingsskjulningen vil blive udført ved hjælp af en forseglet kuvertteknik. De forseglede uigennemsigtige kuverter vil opbevares indelåst i et dedikeret forskningssafe og vil kun blive tilgået af en forskningskoordinator, når en patient har givet sit samtykke til undersøgelsen. Anæstesilægen vil udføre indgrebet med doser og koncentration af lægemidler i henhold til protokollen.

Patienterne og opfølgningsforskeren vil blive blindet over for den anvendte type intervention. Patientopfølgningstiden vil blive planlagt intraoperativt PACU, 1 time og 24 timer postoperativt. Den anæstesilæge, der har foretaget indgrebet, vil ikke have adgang til de indberettede dokumenter eller kontakt med patienten postoperativt.

Til induktion af anæstesi vil alle patienter modtage medicin i henhold til facilitetsprotokollen, hvor propofol 1-2mg/Kg, fentanyl 2μg/Kg (faktisk BW), rocuronium 0,5 mg/kg vil blive brugt til induktion og en endotracheal tube-intubation vil blive indsat for at sikre luftvejene. Efter intubation og bekræftelse af endotracheal tubeplacering ved auskultation og kapnografi vil patienten blive vendt i liggende stilling.

Vedligeholdelse af anæstesi vil blive opretholdt af sevofluran 1-1,2 MAC og rocuronium 0,1 mg/kg styret af TOF. Alle patienter vil modtage multimodal analgesi i form af paracetamol 1g og parecoxib 40 mg (Pizer manufacturing Belgium). Efter udelukkelse af andre årsager til takykardi og hypertension vil der blive administreret 2 mg morfin for at holde hjertefrekvensen eller blodtrykket inden for 20 procent af patientens baseline-parametre.