Sacraal erector spinae-blok voor pilonidale sinuschirurgie

Sacrale erector spinae-vlakblok werd voor het eerst beschreven door Tulgar et al. Om een ​​sensorische blokkade in het parasacrale gebied te bewerkstelligen in twee gevallen die operaties aan de pilonidale sinus hadden ondergaan. Sindsdien werd het blok gebruikt voor meerdere operaties, zoals anorecatale, heupoperaties en parasacrale reconstructieve operaties. Na goedkeuring van de ethische commissie van de Menoufia Universiteit. Patiënten die zijn ingepland voor een operatie aan de pilonidale sinus zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen. Patiënten zullen worden gerandomiseerd in een studiegroep met behulp van een door de computer gegenereerde tabel met willekeurige getallen, en het verbergen van de toewijzing zal worden uitgevoerd met behulp van een verzegelde enveloptechniek. De verzegelde, ondoorzichtige enveloppen zullen worden opgesloten in een speciale onderzoekskluis en zijn alleen toegankelijk voor een onderzoekscoördinator als een patiënt toestemming heeft gegeven voor het onderzoek. De anesthesist zal de ingreep uitvoeren met de doseringen en concentraties van de medicijnen volgens het protocol.

De patiënten en de vervolgonderzoeker zullen blind zijn voor het type interventie dat wordt gebruikt. De follow-uptijd van de patiënt wordt intraoperatief PACU gepland, 1 uur en 24 uur postoperatief. De anesthesioloog die de ingreep heeft uitgevoerd, heeft postoperatief geen toegang tot de gerapporteerde documenten en heeft geen contact meer met de patiënt.

Voor de inductie van de anesthesie zullen alle patiënten medicatie ontvangen volgens het protocol van de instelling, waarbij propofol 1-2 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg (werkelijk lichaamsgewicht), rocuronium 0,5 mg/kg zullen worden gebruikt voor inductie en een endotracheale tube-intubatie zal worden ingebracht. de luchtweg beveiligen. Na intubatie en bevestiging van plaatsing van de endotracheale tube door auscultatie en capnografie, wordt de patiënt in buikligging gebracht.

Het onderhoud van de anesthesie zal plaatsvinden met sevofluraan 1-1,2 MAC en rocuronium 0,1 mg/kg, op basis van de TOF. Alle patiënten zullen multimodale analgesie krijgen in de vorm van paracetamol 1 gram en parecoxib 40 mg (Pizer-productie België). Na uitsluiting van andere oorzaken van tachycardie en hypertensie worden morfinedoseringen van 2 mg toegediend om de hartslag of bloeddruk binnen 20 procent van de basislijnparameters van de patiënt te houden.