Blok sakrální erektorové páteře pro chirurgii pilonidálního sinu

Sakrální erector spinae rovinný blok byl poprvé popsán Tulgarem et al. Poskytnout senzorickou blokádu v parasakrální oblasti u dvou případů, kteří měli operace pilonidálního sinu. Od té doby byl blok používán pro mnoho operací jako anorekální, kyčelní a parasakrální rekonstrukční operace. Po získání souhlasu etické komise od Menoufia University. pacienti plánovaní na operaci pilonidálního sinu budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin Pacienti budou randomizováni do studijní skupiny pomocí počítačem generované tabulky náhodných čísel a alokační skrytí bude provedeno pomocí techniky zatavených obálek. Zatavené neprůhledné obálky budou být uzamčena ve vyhrazeném výzkumném bezpečí a koordinátor výzkumu k nim bude mít přístup pouze v případě, že pacient se studií souhlasil. Anesteziolog provede zákrok s dávkami a koncentrací léků podle protokolu.

Pacienti a následný výzkumník budou zaslepeni vůči typu použité intervence. Doba sledování pacienta bude naplánována intraoperačně PACU, 1 hodinu a 24 hodin po operaci. Anesteziolog, který provedl zákrok, nebude mít pooperačně přístup k nahlášeným dokumentům ani kontakt s pacientem.

K úvodu do anestezie dostanou všichni pacienti léky podle protokolu zařízení, kde se k indukci použije propofol 1–2 mg/kg, fentanyl 2 μg/kg (aktuální BW), rokuronium 0,5 mg/kg a bude zavedena endotracheální intubace. zajistit dýchací cesty. Po intubaci a potvrzení umístění endotracheální trubice auskultací a kapnografií bude pacient otočen do polohy na břiše.

Udržování anestezie bude udržováno sevofluranem 1-1,2 MAC a rokuroniem 0,1 mg/kg podle TOF. Všichni pacienti dostanou multimodální analgezii ve formě paracetamolu 1 g a parekoxibu 40 mg (Pizer, Belgie). Po vyloučení jiných příčin tachykardie a hypertenze budou podávány přírůstky 2 mg morfinu, aby se srdeční frekvence nebo krevní tlak udržely v rozmezí 20 procent výchozích parametrů pacienta.