小児における再発性肺炎

肺炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などのさまざまな病原体による肺実質の炎症として定義されます。 小児肺炎を疑う主な症状は頻呼吸です。 世界保健機関 (WHO) は、頻呼吸を生後 2 か月未満の乳児では呼吸数が 60 回/分以上、2 ～ 12 か月の乳児では 50 回以上、1 ～ 5 歳の小児では 40 回以上、5 歳以上の小児では 20 回以上と定義しています。年齢[1]。 WHOは、5歳未満の小児の肺炎を肺炎と重症肺炎の2つのカテゴリーに分類しています。 胸部の収縮の有無にかかわらず、頻呼吸は肺炎として分類され、危険な兆候（飲食不能、低体温、意識喪失、けいれん、チアノーゼ、うめき声​​、うめき声​​、うなずきなどの低酸素症の兆候）を伴う頻呼吸は重度の肺炎として分類されます[1]。

肺炎は一般的であり、毎年 110 万人から 140 万人の子どもが命を落としており、見過ごされている子どもの殺し屋と言われています[2]。 5 歳未満の子供の全死亡の 17% ～ 19% を占めます。その大部分は発展途上国にいます[3,4]。エジプトでは、5歳未満の子どもが総人口の約13.4%を占め[4]、肺炎は5歳未満の死亡率の19%を占めています[5]。

再発性肺炎 (RP) は、1 年間に少なくとも 2 回、またはこれまでに 3 回の肺炎のエピソードが発生し、間欠的な X 線撮影による濃度の除去を伴うものと定義されます [6]。 発生率データは、RP が CAP を持つすべての小児の 7.7% ～ 9% で発生することを示しています [7、8、9、10、11、12]。 その結果、RP は一般的な小児科診療において頻繁に現れる症状であり、小児胸部医師への紹介の非常に一般的な理由となっています [7]。 これらの感染症に関連する要因としては、再発性誤嚥、肺および心血管系の先天的構造異常、気道分泌物のクリアランス欠陥、免疫不全などが考えられます [13]