Рецидивирующая пневмония у детей

Пневмония определяется как воспаление паренхимы легких, вызванное различными патогенными организмами, включая бактерии, вирусы, грибы и паразиты. Ключевым симптомом, позволяющим заподозрить детскую пневмонию, является тахипноэ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила тахипноэ как частоту дыхания >60 вдохов/мин у детей младше 2 месяцев, >50 у детей в возрасте от 2 до 12 месяцев и >40 у детей от 1 до 5 лет и >20 у детей старше 5 лет. возраста [1]. ВОЗ разделила пневмонию у детей в возрасте до пяти лет на две категории: пневмония и тяжелая пневмония. Тахипноэ с втягиванием грудной клетки или без нее классифицируется как пневмония, а тахипноэ с любыми опасными признаками (невозможность есть и пить, переохлаждение, потеря сознания, судороги, признаки гипоксии, включая цианоз, кряхтение, стоны, кивание головой) – как тяжелая пневмония [1].

Пневмония является распространенным заболеванием и считается забытой причиной смерти детей[2], поскольку ежегодно убивает 1,1–1,4 миллиона детей. На его долю приходится 17–19% всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет; большинство из них проживают в развивающихся странах [3,4]. В Египте дети в возрасте до 5 лет составляют примерно 13,4% от общей численности населения[4], а пневмония составляет 19% смертности детей в возрасте до пяти лет[5].

Рецидивирующая пневмония (РП) определяется как минимум два эпизода пневмонии в течение одного года или три эпизода за всю историю с межкритическим рентгенологическим прояснением уплотнений [6]. Данные о заболеваемости показывают, что РП встречается у 7,7–9% всех детей с ВП [7,8,9,10,11,12]. В результате РП представляет собой частое проявление в общей педиатрической практике и является очень частой причиной обращения к педиатру-торудину [7]. Факторами, связанными с этими инфекциями, могут быть рецидивирующие аспирации, врожденные структурные аномалии легочной и сердечно-сосудистой систем, дефекты выведения секрета из дыхательных путей и иммунодефицит [13].