Wiederkehrende Lungenentzündung bei Kindern

Unter einer Lungenentzündung versteht man eine Entzündung des Lungenparenchyms, die durch verschiedene Krankheitserreger wie Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten verursacht wird. Das Hauptsymptom für den Verdacht auf eine Lungenentzündung im Kindesalter ist Tachypnoe. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Tachypnoe als Atemfrequenz >60 Atemzüge/Minute bei Säuglingen unter 2 Monaten, >50 bei Säuglingen zwischen 2 und 12 Monaten und >40 bei Kindern zwischen 1 und 5 Jahren und >20 bei Kindern >5 Jahren definiert volljährig [1]. Die WHO hat Lungenentzündungen bei Kindern unter fünf Jahren in zwei Kategorien eingeteilt: Lungenentzündung und schwere Lungenentzündung. Tachypnoe mit oder ohne Brustkorbretraktion wird als Lungenentzündung kategorisiert, während Tachypnoe mit jeglichen Gefahrenzeichen (Unfähigkeit beim Essen oder Trinken, Unterkühlung, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Anzeichen einer Hypoxie einschließlich Zyanose, Grunzen, Stöhnen, Kopfnicken) als schwere Lungenentzündung eingestuft wird [1].

Lungenentzündung kommt häufig vor und wird als die übersehene Todesursache bei Kindern beschrieben.[2] Da jedes Jahr 1,1 bis 1,4 Millionen Kinder sterben. Sie ist für 17–19 % aller Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren verantwortlich; Die meisten von ihnen befinden sich in Entwicklungsländern [3,4]. In Ägypten machen Kinder unter fünf Jahren etwa 13,4 % der Gesamtbevölkerung aus[4] und Lungenentzündung macht 19 % der Sterblichkeit bei Kindern unter fünf Jahren aus[5].

Eine rezidivierende Pneumonie (RP) ist definiert als mindestens zwei Episoden einer Lungenentzündung innerhalb eines Jahres oder drei Episoden überhaupt, mit interkritischer radiologischer Beseitigung der Dichte [6]. Inzidenzdaten deuten darauf hin, dass RP bei 7,7–9 % aller Kinder mit CAP auftritt [7,8,9,10,11,12]. Infolgedessen stellt RP eine häufig auftretende Manifestation in der allgemeinen pädiatrischen Praxis dar und ist ein sehr häufiger Grund für die Überweisung an pädiatrische Brustärzte [7]. Mit diesen Infektionen verbundene Faktoren könnten wiederkehrende Aspirationen, angeborene strukturelle Anomalien des Lungen- und Herz-Kreislauf-Systems, Störungen bei der Beseitigung von Atemwegssekreten und Immunschwäche sein [13]