Toistuva keuhkokuume lapsilla

Keuhkokuume määritellään keuhkojen parenkyyman tulehdukseksi, joka johtuu useista patogeenisistä organismeista, mukaan lukien bakteerit, virukset, sienet ja loiset. Keskeinen oire lapsuuden keuhkokuumeen epäilyyn on takypnea. Maailman terveysjärjestö (WHO) on määritellyt takypnean hengitystiheydeksi >60 hengitystä minuutissa alle 2 kuukauden ikäisillä vauvoilla, >50 hengitystiheyksillä 2–12 kuukauden ikäisillä ja >40 1–5-vuotiailla lapsilla ja >20 hengitystiheydeksi yli 5-vuotiailla lapsilla. ikäisiä [1]. WHO on luokitellut alle viisivuotiaiden lasten keuhkokuumeen kahteen luokkaan, keuhkokuumeeseen ja vaikeaan keuhkokuumeeseen. Takypnea rintakehän vetäytymisen kanssa tai ilman sitä luokitellaan keuhkokuumeeksi, kun taas takypnea, johon liittyy vaaramerkkejä (kyvyttömyys ruokkia tai juoda, hypotermia, tajuttomuus, kouristukset, hypoksian merkit, mukaan lukien syanoosi, murina, voihkiminen, pään nyökkäys) vakavaksi keuhkokuumeeksi [1].

Keuhkokuume on yleinen, ja sitä kuvataan huomiotta jätetyksi lasten tappajaksi[2], koska se tappaa 1,1–1,4 miljoonaa lasta vuosittain. Se on 17–19 % kaikista alle 5-vuotiaiden lasten kuolemista; Suurin osa heistä on kehitysmaissa [3,4]. Egyptissä alle 5-vuotiaita lapsia on noin 13,4 % koko väestöstä[4] ja keuhkokuume muodostaa 19 % alle viisivuotiaiden kuolleisuudesta[5].

Toistuva keuhkokuume (RP) määritellään vähintään kahdeksi keuhkokuumejaksoksi vuodessa tai kolmeksi jaksoksi koskaan, jolloin tiheydet selvitetään kriittisillä radiografisilla tavoilla [6]. Ilmaantuvuustiedot osoittavat, että RP:tä esiintyy 7,7–9 %:lla kaikista CAP-lapsista [7,8,9,10,11,12]. Tämän seurauksena RP edustaa usein esiintyvää ilmentymää yleisessä lastenlääkäreissä ja on hyvin yleinen syy lasten rintalääkäreille [7]. Näihin infektioihin liittyviä tekijöitä voivat olla toistuvat aspiraatiot, keuhko- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäiset rakenteelliset poikkeavuudet, hengitysteiden eritteiden puhdistuman puutteet ja immuunipuutos [13].