Återkommande lunginflammation hos barn

Lunginflammation definieras som inflammation i lungparenkym på grund av olika patogena organismer inklusive bakterier, virus, svampar och parasiter. Det viktigaste symptomet för att misstänka barndomslunginflammation är takypné. Världshälsoorganisationen (WHO) har definierat takypné som andningsfrekvens >60 andetag/min hos spädbarn under 2 månader, >50 hos spädbarn 2-12 månader och >40 hos barn 1 till 5 år och >20 hos barn >5 år ålder [1]. WHO har kategoriserat lunginflammation hos barn under fem år i två kategorier, lunginflammation och svår lunginflammation. Takypné med eller utan indragning av bröstet kategoriseras som lunginflammation medan takypné med några farosignaler (omöjlig att äta eller dricka, hypotermi, medvetslöshet, kramper, tecken på hypoxi inklusive cyanos, grymtande, stönande, huvudnickande) som allvarlig lunginflammation [1].

Lunginflammation är en vanlig och beskrivs som den förbisedda mördaren av barn[2] som dödar 1,1-1,4 miljoner barn varje år. Det står för 17–19 % av alla dödsfall bland barn under 5 år; majoriteten av dem finns i utvecklingsländer [3,4]. I Egypten är barn under 5 år ungefär 13,4 % av den totala befolkningen[4] och lunginflammation utgör 19 % av dödligheten under fem år[5].

Återkommande pneumoni (RP) definieras som minst två episoder av lunginflammation på ett år eller tre episoder någonsin, med interkritisk radiografisk rensning av densiteter [6]. Incidensdata indikerar att RP förekommer hos 7,7%-9% av alla barn med CAP [7,8,9,10,11,12]. Som ett resultat av detta representerar RP en ofta förekommande manifestation i den allmänna pediatriska praktiken och är en mycket vanlig anledning till remiss till pediatriska bröstläkare [7]. Faktorer kopplade till dessa infektioner kan vara återkommande aspirationer, medfödda strukturella anomalier i lung- och kardiovaskulära system, defekter i elimineringen av luftvägssekret och immunbrist [13]