Tilbakevendende lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse er definert som betennelse i lungeparenkym på grunn av ulike patogene organismer inkludert bakterier, virus, sopp og parasitter. Nøkkelsymptomet for mistanke om lungebetennelse i barndommen er takypné. Verdens helseorganisasjon (WHO) har definert takypné som respirasjonsfrekvens >60 pust/min hos spedbarn under 2 måneder, >50 hos spedbarn 2-12 måneder og >40 hos barn 1 til 5 år og >20 hos barn >5 år gammel [1]. WHO har kategorisert lungebetennelse hos barn under fem år i to kategorier, lungebetennelse og alvorlig lungebetennelse. Takypné med eller uten tilbaketrekking av brystet er kategorisert som lungebetennelse, mens takypné med noen faretegn (ikke i stand til å spise eller drikke, hypotermi, bevisstløshet, kramper, tegn på hypoksi inkludert cyanose, grynting, stønn, nikk i hodet) som alvorlig lungebetennelse [1].

Lungebetennelse er en vanlig og beskrevet som den oversett morderen av barn[2] som dreper 1,1-1,4 millioner barn hvert år. Det utgjør 17–19 % av alle dødsfall blant barn under 5 år; de fleste av dem er i utviklingsland [3,4]. I Egypt utgjør barn under 5 år omtrent 13,4 % av den totale befolkningen[4] og lungebetennelse utgjør 19 % av dødeligheten under fem år[5].

Tilbakevendende lungebetennelse (RP) er definert som minst to episoder av lungebetennelse i løpet av ett år eller tre episoder noen gang, med interkritisk radiografisk fjerning av tettheter [6]. Insidensdata indikerer at RP forekommer hos 7,7 %-9 % av alle barn med CAP [7,8,9,10,11,12]. Som et resultat representerer RP en hyppig presenterende manifestasjon i generell pediatrisk praksis og er en svært vanlig årsak til henvisning til pediatriske brystleger [7]. Faktorer knyttet til disse infeksjonene kan være tilbakevendende aspirasjoner, medfødte strukturelle anomalier i lunge- og kardiovaskulære systemer, defekter i clearance av luftveissekreter og immunsvikt [13]