Polmonite ricorrente nei bambini

La polmonite è definita come un'infiammazione del parenchima polmonare dovuta a vari organismi patogeni tra cui batteri, virus, funghi e parassiti. Il sintomo chiave per sospettare una polmonite infantile è la tachipnea. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha definito la tachipnea come una frequenza respiratoria >60 respiri/min nei neonati di età inferiore a 2 mesi, >50 nei neonati di età compresa tra 2 e 12 mesi e >40 nei bambini da 1 a 5 anni e >20 nei bambini >5 anni. di età [1]. L’OMS ha classificato la polmonite nei bambini sotto i cinque anni in due categorie, polmonite e polmonite grave. La tachipnea con o senza retrazione del torace è classificata come polmonite mentre la tachipnea con qualsiasi segno di pericolo (incapacità di mangiare o bere, ipotermia, perdita di coscienza, convulsioni, segni di ipossia inclusa cianosi, grugniti, gemiti, cenno della testa) come polmonite grave [1].

La polmonite è una malattia comune e descritta come la causa trascurata di morte dei bambini[2] poiché uccide 1,1-1,4 milioni di bambini ogni anno. Rappresenta il 17%-19% di tutti i decessi tra i bambini sotto i 5 anni di età; la maggior parte di essi si trova nei paesi in via di sviluppo[3,4]. In Egitto, i bambini sotto i 5 anni rappresentano circa il 13,4% della popolazione totale[4] e la polmonite costituisce il 19% della mortalità sotto i cinque anni[5].

La polmonite ricorrente (RP) è definita come almeno due episodi di polmonite in un anno o tre episodi in assoluto, con compensazione radiografica intercritica delle densità [6]. I dati di incidenza indicano che la RP si verifica nel 7,7%-9% di tutti i bambini con CAP [7,8,9,10,11,12]. Di conseguenza, la RP rappresenta una manifestazione di presentazione frequente nella pratica pediatrica generale ed è un motivo molto comune per il rinvio ai pneumologi pediatrici [7]. Fattori legati a queste infezioni potrebbero essere aspirazioni ricorrenti, anomalie strutturali congenite dei sistemi polmonare e cardiovascolare, difetti nella clearance delle secrezioni delle vie aeree e immunodeficienza [13]