Ismétlődő tüdőgyulladás gyermekeknél

A tüdőgyulladás a tüdő parenchyma gyulladása, amelyet különböző kórokozók okoznak, beleértve a baktériumokat, vírusokat, gombákat és parazitákat. A gyermekkori tüdőgyulladás gyanújának fő tünete a tachypnea. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy határozta meg a tachypnoét, hogy a légzésszám >60 légzés/perc 2 hónapnál fiatalabb csecsemőknél, >50 légzés/perc 2-12 hónapos csecsemőknél és >40 1-5 éves gyermekeknél és >20 légzésszám 5 évnél idősebb gyermekeknél korú [1]. A WHO két kategóriába sorolta az öt év alatti gyermekek tüdőgyulladását: tüdőgyulladás és súlyos tüdőgyulladás. A mellkasi visszahúzódással vagy anélküli tachypnoe a tüdőgyulladásnak minősül, míg a tachypnoe bármilyen veszélyjellel (nem tud enni vagy inni, hipotermia, eszméletvesztés, görcsök, hipoxia jelei, beleértve a cianózist, morgást, nyögést, fejbólintást) súlyos tüdőgyulladásnak minősül [1].

A tüdőgyulladás gyakori, és a gyermekek figyelmen kívül hagyott gyilkosaként[2] írják le, mivel évente 1,1-1,4 millió gyermek öl meg. Az 5 év alatti gyermekek halálozásának 17-19%-át teszi ki; többségük a fejlődő országokban található [3,4]. Egyiptomban az 5 év alatti gyermekek a teljes népesség 13,4%-át teszik ki[4], a tüdőgyulladás pedig az öt éven aluliak halálozásának 19%-át teszi ki[5].

Recurrens pneumonia (RP) alatt legalább két tüdőgyulladás epizódot értünk egy éven belül vagy három epizódban, a denzitások interkritikus radiográfiás tisztításával [6]. Az előfordulási adatok azt mutatják, hogy az RP a CAP-ban szenvedő gyermekek 7,7–9%-ában fordul elő [7,8,9,10,11,12]. Ennek eredményeként az RP gyakori megnyilvánulása az általános gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és nagyon gyakori oka a gyermek mellkasi orvoshoz való beutalásnak [7]. Ezekkel a fertőzésekkel összefüggésbe hozható tényezők lehetnek a visszatérő aspirációk, a tüdő- és kardiovaszkuláris rendszerek veleszületett szerkezeti anomáliái, a légúti váladék kiürülésének hibái és az immunhiány [13].