血小板減少症の重症患者における血小板輸血 (TRAMPOLINE)

包含基準:

1. 年齢 18 歳以上そして

2. 現在の ICU 滞在中に次の生命維持装置の少なくとも 1 つを伴う ICU 入院（適応症に関係なく、過去または進行中）

   • 循環サポート（任意の用量の強心薬/昇圧薬）
   • 呼吸補助 (侵襲的機械換気、非侵襲的換気、持続的気道陽圧 (CPAP)、高流量鼻酸素、O2 供給 ≥ 6 L/min)
   • 代謝障害および/または急性および急性慢性腎不全に対する腎代替療法（以前に慢性血液透析を受けていない場合）および
3. 過去 24 時間以内の血小板数 ≤ 20 G/L (ICU 滞在中の最初の発生) かつ
4. 登録時から少なくとも 48 時間の ICU 滞在が予想される、かつ
5. 患者またはその親族による署名済みの同意、または緊急処置（緊急登録は医療ファイルに通知され、事後的な同意の確認が必要）

除外基準:

1. 現在の入院中に大規模な出血（WHO グレード 3 ～ 4）または軽度の出血（WHO グレード 2）がある
2. 最近 72 時間以内に大手術を受けた
3. 最近7日以内の頭蓋内出血または網膜出血
4. 予防的血小板輸血の非適応または禁忌（免疫性血小板減少症、血栓性微小血管症）
5. 予防的血小板輸血閾値＞20 G/Lの増加の適応（体外膜酸素化、治療的抗凝固療法、線溶などを含むがこれらに限定されない、出血リスクの増加に関連する症状）
6. 血小板輸血に対する既知の完全不応状態（予防的輸血は推奨されない）
7. 現在の ICU 滞在中に血小板数 ≤ 20 G/L で予防的血小板輸血がすでに適用されている
8. 血液製剤の輸血に反対する患者
9. 瀕死の患者（24時間以内に死亡が予想される）
10. 妊娠・授乳中
11. フランスの社会保障（健康保険）の対象外
12. 正義を守る患者