血小板减少危重患者的血小板输注 (TRAMPOLINE)

纳入标准：

1. 年龄 ≥ 18 岁和

2. 在当前 ICU 住院期间（过去或正在进行，无论适应症如何）住院 ICU 并至少接受以下一种生命支持

   • 循环支持（任何剂量的正性肌力药/血管加压药）
   • 呼吸支持（有创机械通气、无创通气、持续气道正压通气（CPAP）、高流量经鼻吸氧、供氧≥6 L/min）
   • 针对代谢紊乱和/或急性和急性慢性肾衰竭的肾脏替代疗法（如果之前没有进行慢性血液透析）和
3. 过去 24 小时内血小板计数 ≤ 20 G/L（在 ICU 入住期间的任何时间首次出现）并且
4. 自登记之日起预计在 ICU 停留至少 48 小时并且
5. 患者或其亲属签署的同意书，或在紧急程序下（医疗档案中通知的紧急入组，需要事后确认同意）

排除标准：

1. 目前住院期间发生大出血（WHO 3-4 级）或轻度出血（WHO 2 级）
2. 最近72小时内的重大手术
3. 近7天内颅内或视网膜出血
4. 无预防性血小板输注指征或禁忌症（免疫性血小板减少症、血栓性微血管病）
5. 预防性血小板输注阈值增加 > 20 G/L 的指征（与出血风险增加相关的病症，包括但不限于体外膜氧合、治疗性抗凝治疗、纤溶……）
6. 已知对血小板输注完全无效（不建议预防性输血）
7. 目前 ICU 住院期间血小板计数≤ 20 G/L 时已进行预防性血小板输注
8. 患者反对输血制品
9. 垂死病人（预计在未来 24 小时内死亡）
10. 怀孕/哺乳
11. 不受法国社会保障（健康保险）保障
12. 患者受到正义的维护