せん妄を予防するための術後の認知トレーニング (DELtrain)

高齢患者における最も一般的な術後合併症は術後せん妄 (POD) であり、多くの場合、永続的な術後神経認知障害 (pNCD) に進行します。 POD および pNCD は、術後の罹患率および死亡率の大幅な増加と関連しています。 したがって、POD の予防は、高齢患者のケアにおける主要な治療目標です。 このプロジェクトの目的は、手術後のリスクがある高齢患者における POD の発生に対する認知刺激の影響を調査することです。

手術を受ける70歳以上で術後せん妄のリスクが高い患者も含まれる。 リスクの増加は、麻酔前投薬相談の一環としての術前評価で評価されます。 これは、虚弱（臨床虚弱スケール、CFS および縦断都市コホート研究年齢機能指数、LUCAS-FI）、認知障害（モントリオール認知評価テスト、MoCA）、または罹患率の増加（ホールリスク分析指数）の存在として定義されます。 この介入は、注意力、処理速度、記憶力、心の知能指数、推論、見当識の分野におけるコンピューターベースの認知トレーニングの形をとります。 このトレーニングのプラスの効果は、軽度認知障害 (MCI)、認知症、腫瘍関連認知障害の治療においてすでに示されています。

トレーニングは術後1日目から5日目まで、監督の下で1日120分間行われます。 術後の認知トレーニングにより、術後最初の 5 日間のせん妄の発生率を減らすことができるという仮説が立てられています。 副次評価項目は、手術後 1 週間、6 週間、6 か月後の神経認知機能障害の軽減、6 か月後の機能と生活の質の維持です。

研究訪問中の研究スタッフとの交流による刺激効果を調整するために、オーディオブック（これも研究スタッフが持参し設定したもの）を聞く対照群が試験に含まれています。