Postoperativ kognitiv træning for at forhindre delirium (DELtrain)

Den mest almindelige postoperative komplikation hos ældre patienter er postoperativ delirium (POD), som ofte udvikler sig til permanent postoperativ neurokognitiv lidelse (pNCD). POD og pNCD er forbundet med signifikant øget postoperativ morbiditet og mortalitet. Forebyggelse af POD er ​​derfor et primært terapeutisk mål i plejen af ​​ældre patienter. Formålet med dette projekt er at undersøge effekten af ​​kognitiv stimulation på forekomsten af ​​POD hos ældre patienter i risiko efter operation.

Patienter under operation, som er mindst 70 år og har øget risiko for postoperativt delirium, vil blive inkluderet. Den øgede risiko vil blive vurderet i en præoperativ vurdering som led i den anæstesipræmedicinske konsultation. Det er defineret som tilstedeværelsen af ​​skrøbelighed (Clinical Frailty Scale, CFS og Longitudinal Urban Cohort Study Age Function Index, LUCAS-FI), kognitiv svækkelse (Montreal Cognition Assessment Test, MoCA) eller øget morbiditet (Hall Risk Analysis Index). Interventionen har form af computerbaseret kognitiv træning inden for områderne opmærksomhed, bearbejdningshastighed, hukommelse, følelsesmæssig intelligens, ræsonnement og orientering. Positive effekter af denne træning er allerede blevet vist i behandlingen af ​​mild kognitiv svækkelse (MCI), demens og tumorrelateret kognitiv svækkelse.

Træningen foregår under supervision i 120 minutter om dagen fra første til femte postoperative dag. Det er en hypotese, at postoperativ kognitiv træning kan reducere forekomsten af ​​delirium i de første fem dage efter operationen. Sekundære endepunkter er reduktion af neurokognitiv dysfunktion en uge, seks uger og seks måneder efter operationen, vedligeholdelse af funktion og livskvalitet ved seks måneder.

For at korrigere for de stimulerende effekter af interaktion med studiepersonalet under studiebesøgene, indgår en kontrolgruppe, der lytter til en lydbog (også bragt og opsat af studiepersonale) i forsøget.