急性脳卒中におけるサルコペニア (SARCOSTROKE)

脳卒中患者の場合、筋肉の損傷には、固定化、栄養障害、交感神経活動、炎症、除神経などの多くのメカニズムが組み合わされています。 これらの一般的な要因は、脳卒中後のサルコペニアが健康と考えられる側にも観察されることを説明しています。

このテーマに関しては、いくつかのメタ分析が行われています。 このテーマに関する35件の研究をまとめたInoueらの研究では、観察されたサルコペニアの割合は全体で脳卒中前は15%程度、脳卒中後10日間では30%程度、そして脳卒中後10日間では30%程度であった。最初の学期は50％。 急性期では約 10 件の研究のみが実施されています。 ただし、これらの研究の大部分はアジア人集団（そのうち 32 人）を対象に実施されました。 しかし、これは西側諸国とは異なる人口統計学的および生理学的特徴を持つ集団です。 したがって、体格指数は低くなり、人口に占める高齢者の割合が高くなります（日本人の人口は世界で最も高齢です）。

体組成は脳卒中からの回復過程を予測する指標となる可能性があります。 したがって、コホート研究では、筋肉量指数が最も低い患者は入院時により重度の神経学的欠陥を抱えていることが生体インピーダンス測定によって示された。 彼らはまた、機能が低下し、入院期間が長くなりました。 筋肉量は、脳卒中を起こした人に何が起こるかを予測する際の独立変数です。

脳卒中は運動障害を引き起こし、障害側だけでなく健側の運動も低下させます。 サルコペニア（筋力と筋肉量の減少）は、脳卒中後の最初の数日間に発症し、神経損傷の結果を悪化させます。 固定化は急速にサルコペニアを引き起こすが、サルコペニアは急性脳卒中、特に西洋人に比べて代表的ではないアジア人における研究がほとんど行われていない。

この作業の目的は次のとおりです。

1. 脳卒中後最初の 10 日間の追跡調査中に、脳卒中急性期におけるサルコペニアの割合を長期的に測定します。
2. サルコペニアの発症を予測する要因（年齢、初期欠損の程度、病変の体積など）を決定します。
3. インピーダンス測定で、特に欠損と非欠損を区別することにより、セグメント（四肢と体幹）ごとに体組成を経時的に追跡します。 研究者は通常のパラメータ (骨格筋量、角度位相) を識別します。
4. 欠損した上肢の運動機能の回復を監視し、筋肉量が回復の予後因子であるかどうかを判断します。

測定は 3 つの時点 (T1、T2、T3) で行われます。 T1 は脳卒中後の最初の 72 時間に相当します。 T2 は 5 日目 (+/-1 日) に相当します。 T2 は 8 日目 (+/-1 日) に相当します。