Sarkopenia akuutissa aivohalvauksessa (SARCOSTROKE)

Aivohalvauspotilailla lihasvaurio yhdistää monia mekanismeja, kuten immobilisaatio, ravitsemushäiriöt, sympaattinen aktiivisuus, tulehdus ja denervaatio. Nämä yleiset tekijät selittävät, että aivohalvauksen jälkeistä sarkopeniaa havaitaan myös terveeksi katsotulla puolella.

Tästä aiheesta on tehty useita meta-analyysejä. Inouen et al.:n tutkimuksessa, joka kokoaa yhteen 35 aihetta koskevaa tutkimusta, sarkopeniaa havaittiin yhteensä 15 % ennen aivohalvausta, 30 % 10 päivän aikana aivohalvauksen jälkeen ja luokkaa 50% ensimmäisellä lukukaudella. Akuutissa vaiheessa on tehty vain noin 10 tutkimusta. Suurin osa näistä tutkimuksista tehtiin aasialaisväestöllä (32 heistä). Mutta tämä on väestö, jonka demografiset ja fysiologiset ominaisuudet eroavat lännestä. Näin ollen painoindeksit ovat alhaisemmat ja ikääntyneiden edustus suurempi väestössä (Japanilainen väestö on maailman vanhin).

Kehon koostumus voi ennustaa aivohalvauksesta toipumisen kulkua. Kohorttitutkimuksessa osoitettiin siis bioimpedanssimittauksilla, että pienimmän lihasmassaindeksin omaavilla potilailla oli vakavampia neurologisia vammoja vastaanottovaiheessa. Heillä oli myös huonompi toimintakyky ja pidempi sairaalajakso. Lihasmassa on riippumaton muuttuja ennustaessaan, mitä tapahtuu aivohalvauksen saaneille.

Aivohalvaukset aiheuttavat motorisia puutteita, jotka vähentävät liikettä alijäämäpuolella, mutta myös vahingoittumattomalla puolella. Sarkopenia (voiman ja lihasmassan menetys) kehittyy ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jälkeen ja pahentaa neurologisten vaurioiden seurauksia. Vaikka immobilisaatio johtaa nopeasti sarkopeniaan, sarkopeniaa on tutkittu huonosti akuutissa aivohalvauksessa, erityisesti Aasian populaatioissa, jotka eivät edusta länsimaisia ​​populaatioita.

Tämän työn tavoitteet ovat:

1. Määritä pituussuunnassa sarkopenian esiintyvyys aivohalvauksen akuutissa vaiheessa seurannan aikana ensimmäisten 10 päivän aikana aivohalvauksen jälkeen.
2. Selvitä tekijät, jotka ennustavat sarkopenian esiintymistä (ikä, alkupuutosaste, leesion tilavuus jne.)
3. Seuraa kehon koostumusta segmenttien (4 raajaa ja runko) mukaan ajan mittaan impedanssimittauksessa, erityisesti erottamalla alijäämä ja alijäämäinen. Tutkijat erottavat tavalliset parametrit (luustolihasmassa, kulmavaihe).
4. Seuraa puutteellisen yläraajan motorista palautumista ja määritä, onko lihasmassa palautumisen ennustetekijä.

Mittaus tehdään kolmen ajan kuluttua (T1, T2, T3) T1 vastaa ensimmäistä 72 tuntia aivohalvauksen jälkeen T2 vastaa 5 päivää (+/-1 päivää) T2 vastaa 8 päivää (+/-1 päivää)