Szarkopénia akut stroke-ban (SARCOSTROKE)

A stroke-os betegeknél az izomkárosodás számos mechanizmust egyesít, mint például az immobilizáció, a táplálkozási zavarok, a szimpatikus aktivitás, a gyulladás és a denerváció. Ezek az általános tényezők magyarázzák, hogy a stroke utáni szarkopénia az egészségesnek tekintett oldalon is megfigyelhető.

Számos metaanalízis készült ebben a témában. Inoue és munkatársai tanulmányában, amely a témában 35 tanulmányt egyesít, a szarkopénia előfordulási aránya összességében 15% volt a stroke előtt, 30% a stroke utáni 10 napon és a 50% az első félévben. Csak körülbelül 10 vizsgálatot végeztek az akut fázisban. E vizsgálatok többségét azonban ázsiai populációkban végezték (ebből 32). De ez egy olyan népesség, amelynek demográfiai és fiziológiai jellemzői különböznek a nyugatiaktól. Így a testtömeg-indexek alacsonyabbak, és az idősebbek aránya magasabb a népességben (a japán lakosság a legidősebb a világon).

A testösszetétel előrejelzője lehet a stroke utáni felépülés lefolyásának. Egy kohorsz vizsgálatban tehát a bioimpedancia mérések kimutatták, hogy a legalacsonyabb izomtömeg-indexszel rendelkező betegeknél súlyosabb neurológiai hiányok jelentkeztek a felvételkor. Gyengébb működésük és hosszabb kórházi tartózkodásuk is volt. Az izomtömeg független változó annak előrejelzésében, hogy mi történik a stroke-on átesett emberekkel.

A stroke mozgászavarokat okoz, amelyek csökkentik a mozgást a deficit oldalon, de a nem érintett oldalon is. A szarkopénia (erő- és izomtömegvesztés) a stroke utáni első napokban alakul ki, és súlyosbítja a neurológiai károsodás következményeit. Míg az immobilizáció gyorsan szarkopéniához vezet, a szarkopéniát kevéssé tanulmányozták akut stroke-ban, különösen az ázsiai populációkban, amelyek nem reprezentatívak a nyugati populációkban.

Ennek a munkának a céljai a következők:

1. Longitudinálisan határozza meg a szarkopénia arányát a stroke akut fázisában a stroke utáni első 10 napon belüli követés során.
2. Határozza meg azokat a tényezőket, amelyek előre jelzik a szarkopénia előfordulását (életkor, kezdeti hiány mértéke, elváltozás térfogata stb.)
3. Kövesse nyomon a testösszetételt szegmensenként (4 végtag és törzs) az impedanciamérés során, különösen a deficit és a nem-deficit megkülönböztetésével. A kutatók megkülönböztetik a szokásos paramétereket (vázizomtömeg, szögfázis).
4. Kövesse nyomon a hiányos felső végtag motoros felépülését, és határozza meg, hogy az izomtömeg a gyógyulás prognosztikai tényezője.

A mérést három időpontban kell elvégezni (T1, T2, T3) A T1 a stroke utáni első 72 órának felel meg T2 az 5 napnak felel meg (+/-1 nap) a T2 a 8 napnak felel meg (+/-1 nap)