PDA の医学的閉鎖に成功した早産児の非侵襲的血行動態評価

生後 3 日間の PDA は、健康な正期産新生児における正常な生理学的残存物です。 逆に、早産児の PDA は、左から右へのシャントの結果として重大な臨床的後遺症を引き起こします。 血行力学的に重要な PDA が罹患率と死亡率の増加に寄与することが知られていることが広く認識されています。 未熟児の場合の肺血流の増加は、肺水腫、肺の機能不全、呼吸状態の悪化を引き起こします。 血行力学的に重大な PDA のその他の後遺症には、脳室内出血、壊死性腸炎、うっ血性心不全、および発育不全が含まれます。

心エコー検査は、PDA の血行力学的重要性を評価するためによく使用されます。 一般に、乳管直径が 2mm を超える乳児では、PDA の薬理学的閉鎖はあまり成功しません。 管の最大速度が低いことは、通常、PDA が大きいか肺圧が高いことに関連しており、治療失敗のもう 1 つの予測因子です。

有意義な血行動態データを収集するために心エコー検査を使用するには、多くの場合、面倒で労力を要する連続評価が必要になります。 電気的心臓測定 (EC) は、臨床現場で絶対心拍出量推定値を提供する非侵襲性のインピーダンスベースのモニターです。 心エコー検査とは異なり、EC は適用が簡単で、測定が継続的であり、オペレーターに依存しません。