Ikke-invasiv hemodynamikkvurdering av premature med vellykket medisinsk lukking av PDA

PDA i de tre første dagene av livet er en normal fysiologisk rest hos friske nyfødte. Omvendt forårsaker en PDA hos premature nyfødte betydelige kliniske følgetilstander som et resultat av venstre til høyre shunting. Det er allment anerkjent at en hemodynamisk signifikant PDA er kjent for å bidra til økt sykelighet og dødelighet. Økningen i lungeblodstrømmen ved prematuritet fører til lungeødem, ikke-kompatible lunger og forverring av respirasjonsstatus. Andre følgevirkninger av en hemodynamisk signifikant PDA inkluderer intraventrikulær blødning, nekrotiserende enterokolitt, kongestiv hjertesvikt og svikt i å trives.

Ekkokardiografi brukes ofte for å evaluere hemodynamisk betydning av PDA. Generelt er farmakologisk lukking av PDA mindre vellykket hos spedbarn med ductal diameter >2 mm. Lavere kanal maksimal hastighet, som vanligvis er assosiert med en større PDA eller høyere lungetrykk, er en annen prediktor for behandlingssvikt.

Bruken av ekkokardiografi for å samle meningsfulle hemodynamiske data krever ofte serielle vurderinger som kan være kjedelige og arbeidskrevende. Elektrisk kardiometri (EC) er en ikke-invasiv, impedansbasert monitor som gir absolutte anslag på hjerteeffekt i klinisk praksis. I motsetning til ekkokardiografi er EC enkel å påføre, kontinuerlig i målinger og ikke operatøravhengig.