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Evaluación hemodinámica no invasiva de prematuros con cierre médico exitoso del CAP

19 de septiembre de 2024 actualizado por: Lamiaa Khaled Zidan, Tanta University

Evaluación hemodinámica no invasiva de recién nacidos prematuros con cierre médico exitoso del conducto arterioso permeable

El objetivo de nuestro estudio fue utilizar EC de cardiometría eléctrica para monitorear las alternancias hemodinámicas durante el cierre farmacológico del conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo (hsPDA) en recién nacidos prematuros.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El CAP en los primeros tres días de vida es un remanente fisiológico normal en recién nacidos a término sanos. Por el contrario, un CAP en recién nacidos prematuros causa secuelas clínicas importantes como resultado de la derivación de izquierda a derecha. Es ampliamente reconocido que un CAP hemodinámicamente significativo contribuye a una mayor morbilidad y mortalidad. El aumento del flujo sanguíneo pulmonar en el caso de prematuridad provoca edema pulmonar, pulmones no distensibles y empeoramiento del estado respiratorio. Otras secuelas de un CAP hemodinámicamente significativo incluyen hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, insuficiencia cardíaca congestiva y retraso del crecimiento.

La ecocardiografía se utiliza a menudo para evaluar la importancia hemodinámica del CAP. En general, el cierre farmacológico del CAP tiene menos éxito en lactantes con un diámetro ductal >2 mm. La velocidad máxima ductal más baja, que generalmente se asocia con un CAP más grande o una presión pulmonar más alta, es otro predictor de fracaso del tratamiento.

El uso de la ecocardiografía para recopilar datos hemodinámicos significativos a menudo requiere evaluaciones seriadas que pueden ser tediosas y laboriosas. La cardiometría eléctrica (CE) es un monitor no invasivo basado en impedancia que proporciona estimaciones absolutas del gasto cardíaco en la práctica clínica. A diferencia de la ecocardiografía, la CE es fácil de aplicar, continua en las mediciones y no depende del operador.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

43

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tanta, Egipto, 31527
        • Faculty of medicine, Tanta University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Este estudio incluyó a 43 recién nacidos prematuros con CAP hemodinámicamente significativo que recibieron paracetamol intravenoso como cierre médico del CAP. Se subdividieron en 2 grupos principales: respondedores y no respondedores al tratamiento de cierre del CAP.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los recién nacidos prematuros que ingresaron durante la duración de la investigación.

Criterios de exclusión:

  • Recién nacido con cardiopatías congénitas.
  • Recién nacido con enfermedades cardíacas adquiridas (miocarditis viral)
  • Recién nacido con arritmias
  • Recién nacido con disfunción cardíaca sintomática secundaria a enfermedades extracardíacas
  • Recién nacido con hipertensión pulmonar significativa o hipertensión sistémica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de respondedores:
Incluyó 26 bebés prematuros que respondieron con éxito al cierre médico del PDA.
Farmacológico por lo tanto para el cierre de hsPDA en recién nacidos prematuros.
Se realiza de forma rutinaria en recién nacidos para la detección de PDA y cualquier otra anomalía cardíaca.
Monitorización hemodinámica no invasiva.
Grupo de no respondedores:
Incluyó 17 bebés prematuros que no respondieron al cierre médico del PDA.
Farmacológico por lo tanto para el cierre de hsPDA en recién nacidos prematuros.
Se realiza de forma rutinaria en recién nacidos para la detección de PDA y cualquier otra anomalía cardíaca.
Monitorización hemodinámica no invasiva.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen sistólico (SV)
Periodo de tiempo: 6 meses
La cardiometría eléctrica proporciona una monitorización hemodinámica no invasiva. La cardiometría eléctrica proporcionó una herramienta para el monitoreo continuo y no invasivo de recién nacidos prematuros con cierre médico exitoso del CAP al evaluar: Volumen sistólico (VS): mayor en los que no responden.
6 meses
Gasto cardíaco (CO)
Periodo de tiempo: 6 meses
La cardiometría eléctrica proporciona una monitorización hemodinámica no invasiva. La cardiometría eléctrica proporcionó una herramienta para el monitoreo continuo y no invasivo de recién nacidos prematuros con cierre médico exitoso del CAP al evaluar: Gasto cardíaco (CO): mayor en los que no responden.
6 meses
Resistencia vascular sistémica (RVS)
Periodo de tiempo: 6 meses

La cardiometría eléctrica proporciona una monitorización hemodinámica no invasiva. La cardiometría eléctrica proporcionó una herramienta para el monitoreo continuo y no invasivo de recién nacidos prematuros con cierre médico exitoso del CAP al evaluar:

Resistencia vascular sistémica (RVS): mayor en respondedores.

6 meses
Contenido total de fluidos (TFC)
Periodo de tiempo: 6 meses

La cardiometría eléctrica proporciona una monitorización hemodinámica no invasiva. La cardiometría eléctrica proporcionó una herramienta para el monitoreo continuo y no invasivo de recién nacidos prematuros con cierre médico exitoso del CAP al evaluar:

3. Contenido total de líquidos (CFT): mayor en los que no responden.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Heba Elmahdy, Professor of Pediatrics, Faculty of medicine, Tanta University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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