Avaliação hemodinâmica não invasiva de prematuros com fechamento médico bem-sucedido de PCA

A PCA nos primeiros três dias de vida é um remanescente fisiológico normal em neonatos a termo saudáveis. Por outro lado, um PCA em neonatos prematuros causa sequelas clínicas significativas como resultado do shunt da esquerda para a direita. É amplamente reconhecido que uma PCA hemodinamicamente significativa contribui para o aumento da morbidade e mortalidade. O aumento do fluxo sanguíneo pulmonar no contexto da prematuridade leva a edema pulmonar, pulmões não complacentes e piora do estado respiratório. Outras sequelas de uma PCA hemodinamicamente significativa incluem hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, insuficiência cardíaca congestiva e retardo de crescimento.

A ecocardiografia é frequentemente usada para avaliar o significado hemodinâmico da PCA. Em geral, o fechamento farmacológico da PCA é menos bem sucedido em lactentes com diâmetro ductal >2mm. A velocidade máxima ductal mais baixa, que geralmente está associada a uma PCA maior ou a uma pressão pulmonar mais alta, é outro preditor de falha do tratamento.

O uso da ecocardiografia para coletar dados hemodinâmicos significativos muitas vezes necessita de avaliações seriadas que podem ser tediosas e trabalhosas. A cardiometria elétrica (CE) é um monitor não invasivo baseado em impedância que fornece estimativas absolutas do débito cardíaco na prática clínica. Ao contrário da ecocardiografia, a CE é simples de aplicar, contínua nas medições e não dependente do operador.