Icke-invasiv hemodynamikbedömning av prematurer med framgångsrik medicinsk stängning av PDA

PDA under de tre första dagarna av livet är en normal fysiologisk kvarleva hos friska nyfödda. Omvänt orsakar en PDA hos prematura nyfödda signifikanta kliniska följdsjukdomar som ett resultat av vänster till höger shunting. Det är allmänt erkänt att en hemodynamiskt signifikant PDA är känd för att bidra till ökad sjuklighet och mortalitet. Ökningen av lungblodflödet vid prematuritet leder till lungödem, icke-kompatibla lungor och försämring av andningsstatus. Andra följdsjukdomar av en hemodynamiskt signifikant PDA inkluderar intraventrikulär blödning, nekrotiserande enterokolit, kongestiv hjärtsvikt och misslyckande att frodas.

Ekokardiografi används ofta för att utvärdera hemodynamisk betydelse av PDA. I allmänhet är farmakologisk stängning av PDA mindre framgångsrik hos spädbarn med ductal diameter >2 mm. Lägre maximal ductalhastighet, som vanligtvis är förknippad med en större PDA eller högre pulmonellt tryck, är en annan prediktor för behandlingsmisslyckande.

Användningen av ekokardiografi för att samla in meningsfulla hemodynamiska data kräver ofta seriella bedömningar som kan vara tråkiga och arbetskrävande. Elektrisk kardiometri (EC) är en icke-invasiv, impedansbaserad monitor som ger uppskattningar av absolut hjärtminutvolym i klinisk praxis. Till skillnad från ekokardiografi är EC enkel att applicera, kontinuerlig i mätningar och inte operatörsberoende.