グランカナリア島における小児肥満予防プロジェクト (POI)

これは、子供の肥満の有病率に対する教育介入の影響を評価するクラスター無作為化対照並行臨床試験です。

スペイン、カナリア諸島のグランカナリア島にある公立、国の補助金、私立学校に通う6歳から10歳（小学1年生から4年生）の男女が募集された。 学校の選択は都合に基づいて行われました。 地元の糖尿病協会やチームのメンバーとのつながりから学校のリストを入手した後、プロジェクトについて説明し、学校に参加を呼びかけました。 複数の学校から同意を得た後、研究の両部門に参加する人は 1:1 の比率でランダム化されました (クラスターのランダム化を行ったとしても、目的は参加者の比率を 1:1 にすることではなく、1:1 にすることでした)教室比率）、上記クラスの生徒の保護者にも参加を呼びかけました。 最後に、保護者が参加に同意した子供も含めました。 参加者の学校をランダム化するために、研究者らは層別クラスターランダム化アプローチを採用しました。 まず、研究者らは学校を公立、私立、補助金の 3 つのタイプに分類しました。 各カテゴリ内で、研究者は各学校にランダムな番号を割り当て、その番号に基づいて最高から最低までランク付けしました。 研究者らは各クラスの児童数を把握していたため、乱数が最も高い学校を介入群または対照群のいずれかに割り当て始め、各群の目標児童数に達するまでこのプロセスを継続した。 このアプローチにより、アームごとの学校数が不等になる可能性があるにもかかわらず、ランダム化の完全性を維持しながらアーム間の参加者の比率が 1:1 になることが保証されました。 クラスターの完全性を維持するために、特定の学校のすべての児童が同じ研究部門に割り当てられました。 ランダム化は主な研究者 (YNM) によって実行されました。 試験開始後、方法論への変更は行われませんでした。

カナリア諸島における小児肥満予防プロジェクトは、小児過体重と肥満の割合を減らすためのツールとして、小児年齢層の健康的な生活習慣についての知識を高めることを目的としています（食事、身体活動、余暇に費やす時間に関する推奨事項に基づいています）。 WHO、米国小児科学会 (AAP)、米国疾病管理予防センター (CDC) などの公的機関が公表しているスクリーンと睡眠時間)。 研究チームの主な目標の 1 つは、学校向けにコストのかからない戦略とツールを開発することでした。 これを達成するために、研究者らは、変化の主な推進者として教師を関与させ、研究プロトコルの実施場所として学校を関与させることを決定した。 この目的を達成するために、グラン カナリア島コンプレホ病院、マテルノ乳児院の小児内分泌科と消化器科は、学習障害、心理言語学、情報通信技術を専門とするグループと協力しています。ラ・ラグーナ大学 (https://viinv.ull.es/grupos/1119/) のメンバーであり、そのメンバーには心理学者、教師、教育学者が含まれています。

この連携の結果、学齢期の子供たち（当初は小学1年生から4年生）を対象とした健康的な生活習慣を指導するためのプロトコルが開発され、学校全体で実施されるようになりました。 このプロトコルは、学校、家族、生徒という 3 つのレベルの行動を考慮しています。

1. 紙形式の教材: これらの教材は主に教室で使用されますが、家庭でも使用できます。 これらは生徒の学年レベルと能力レベルに応じて設計されています。 これらのワークブックは、自治共同体における初等教育の組織とカリキュラムを定めた8月1日の政令第89/2014号で定められた、学年に応じて取り組むべき健康的な生活習慣と連動したカリキュラム内容に基づいています。カナリア諸島 (19)。 同様に、包括的な観点から、書かれたコードにアクセスすることが難しい特定の教育支援ニーズ (SEN) を持つ生徒向けに、適切な教材が設計されています (画像 1a)。 これらの書籍は次のリンクからご覧いただけます: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. デジタル教材: ゲーミフィケーションは、子どもの栄養状態の改善を動機づけ、促進することが証明されています(20)。 私たちの介入のために、1 日の身体活動時間 (2 ゲーム: 5 分間の運動とアクティブな休憩)、バランスの取れた食事 (2 ゲーム: 健康的な朝食とクールなレシピ)、知識と反省を増やすことを目的としたアプリケーション形式で 6 つのゲームがデザインされました。健康的な生活習慣について (2 ゲーム: 質問と私のエイリアン) (画像 1b)。 デジタル教材は Web プラットフォームに埋め込まれており、教師は各ミニゲームで生徒が獲得したスコアに基づいて教室の健康状態を知ることができます。 ゲームは教室でも自宅でも (1 日あたり 30 分の時間制限あり) 使用できるため、保護者によるプログラムとの対話を容易にすることができます。 健康は全員の責任であることを強調し、教室のスコアを常に考慮して取り組むことを強調することが重要です。

このプロジェクトには、評価フェーズ（2022年4月から6月）、教師研修フェーズ（2022年4月から6月）、教育プロジェクト実施フェーズ（2022年度から2023学年度）があります。