Gyermekkori elhízás megelőzési projekt Gran Canarián (POI)

Ez egy klaszter-randomizált, kontrollált, párhuzamos klinikai vizsgálat, amely felméri egy oktatási beavatkozás hatását a gyermekek elhízás előfordulására.

A spanyol Kanári-szigeteki Gran Canaria szigetének állami, államilag támogatott és magániskoláiból 6-10 éves fiúkat és lányokat (az általános iskola 1-4. osztályai) vettek fel. Az iskolák kiválasztása a kényelem alapján történt. Miután megszerezték az iskolák listáját a helyi cukorbetegek egyesületével és a csapat tagjaival, elmagyarázták a projektet, és felkérték az iskolákat a részvételre. Több iskola hozzájárulásának megszerzése után a vizsgálat mindkét ágába 1:1 arányban véletlenszerűen került sor (annak ellenére, hogy klaszteres randomizálást végeztünk, a cél az volt, hogy a résztvevők aránya 1:1 legyen, nem pedig 1:1 osztálytermi arány), és a fent említett osztályok tanulóinak szüleit hívták meg a részvételre. Végül azok a gyerekek kerültek be, akiknek a szülei hozzájárultak a részvételhez. A résztvevő iskolák véletlenszerű besorolásához a kutatók rétegzett klaszteres randomizációs megközelítést alkalmaztak. Először is, a kutatók az iskolákat három típusba sorolták: állami, magán és támogatott. A kutatók minden kategórián belül egy véletlen számot rendeltek minden iskolához, majd e számok alapján a legmagasabbtól a legalacsonyabbig rangsorolták őket. Tekintettel arra, hogy a kutatók tudták az egyes osztályokba tartozó gyerekek számát, a kutatók elkezdték a legmagasabb véletlenszámú iskolákat a beavatkozási vagy a kontrollcsoportba besorolni, és addig folytatták ezt a folyamatot, amíg el nem érték a gyerekek célszámát mindkét karban. Ez a megközelítés biztosította a résztvevők 1:1 arányát a karok között, miközben megőrizte a randomizáció integritását, még akkor is, ha karonként egyenlőtlen számú iskolát eredményezhet. A klaszter integritásának megőrzése érdekében egy adott iskola minden gyermekét ugyanabba a vizsgálati ágba osztották be. A randomizálást a fő vizsgáló (YNM) végezte. A vizsgálat megkezdése után a módszertanban nem történt változtatás.

A gyermekkori elhízás megelőzését célzó projekt a Kanári-szigeteken a gyermekkori túlsúly és elhízás csökkentésének eszközeként igyekszik bővíteni az egészséges életmóddal kapcsolatos ismereteket a gyermekkorúak körében (az étrendre, a fizikai aktivitásra és a szabadidő eltöltésére vonatkozó ajánlások alapján). olyan hivatalos szervek, mint a WHO, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) és az American Center for Disease Control and Prevention (CDC) által közzétett képernyők és alvásórák). A kutatócsoport egyik fő célja az volt, hogy költségmentes stratégiákat és eszközöket dolgozzanak ki az iskolák számára. Ennek elérése érdekében a kutatók úgy döntöttek, hogy bevonják a tanárokat, mint a változás elsődleges mozgatórugóit, az iskolákat pedig a vizsgálati protokoll megvalósítási helyeiként. Ennek érdekében a Complejo Hospitalario Universitario Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria gyermek endokrinológiai és gasztroenterológiai egységei együttműködtek a tanulási nehézségekre, pszicholingvisztikára, valamint információs és kommunikációs technológiákra szakosodott csoporttal; a La Laguna Egyetem (https://viinv.ull.es/grupos/1119/) tagja, amelynek tagjai között vannak pszichológusok, tanárok és pedagógusok.

Ennek az együttműködésnek az eredményeként került kidolgozásra az iskolás korú (kezdetben az általános iskola 1. és 4. osztálya közötti) gyermekeket megcélzó, az egészséges életmódra nevelési szokások oktatásának protokollja, amelyet transzverzálisan kell megvalósítani az iskolákban. Ez a protokoll három cselekvési szintet vesz figyelembe: iskola, család és tanulók.

1. Papír formátumú anyagok: Ezeket az anyagokat főként az osztálytermekben használják, de otthon is használhatók. A tanulók évfolyamának és kompetenciájának megfelelően kerültek kialakításra. Ezek a munkafüzetek a Magyar Köztársaság Autonóm Körzetében az alapfokú oktatás szervezetét és tantervét megállapító, augusztus 1-jei 89/2014. Kanári-szigetek (19). Hasonlóképpen, inkluzív perspektívából megfelelő anyagokat készítettek a speciális oktatási támogatási igényű (SEN) tanulók számára, amelyek megnehezítik számukra az írott kód elérését (1a. kép). A könyvek az alábbi linken találhatók: https://www.fundacionmapfrecanarias.org/formacion-prevencion/actividades-didacticas/programa-obesidad-infantil-fmc/
2. Digitális anyagok: A gamification bizonyítottan motiválja és elősegíti a gyermekek táplálkozásának javítását(20). Beavatkozásunkhoz 6 játékot terveztünk alkalmazás formátumban, amelyek célja a napi fizikai aktivitás növelése (2 játék: 5 perc mozgás és aktív szünetek), a kiegyensúlyozott étrend (2 játék: egészséges reggeli és a menő recept), valamint a tudás és a gondolkodás. az egészséges életmód szokásairól (2 játék: kérdésfeltevés és az én idegenem) (1b. kép). A digitális anyagok egy webes platformba vannak beágyazva, amely lehetővé teszi a tanárok számára, hogy megismerjék az osztályterem egészségi állapotát a diákok által az egyes minijátékokban elért pontszámok alapján. A játékok az osztályteremben vagy otthon is használhatók (30 perc/nap időkorláttal), ezzel is igyekszik megkönnyíteni a szülői interakciót a programmal. Fontos hangsúlyozni, hogy mindig az osztálytermi pontszámmal dolgozunk, hangsúlyozva, hogy az egészség mindenki felelőssége.

A projektnek van egy értékelési szakasza (2022. április-június), egy tanárképzési szakasz (április-június 22.) és egy tanítási projekt megvalósítási szakasza (2022-2023-as tanév).